肺部查出阴影就是癌吗看完后就明白

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老王刚拿到体检报告，发现肺部有阴影，这可把他吓得不轻，“肺部阴影不就是肺癌吗？”，尽管还没确诊，他和全家人的内心也被笼罩了一层“阴影”。其实，“肺部阴影”并不等于就得了肺癌，很多肺部问题都会在胸片上呈现“阴影”，关键是要鉴别清楚。

发现肺部阴影先别慌

不能单靠“片子”做定论

发现肺部阴影，不必盲目地陷入肺癌恐慌，也不要妄下定论。除了胸片以外，医生要通过问诊了解症状与病史，有必要的话还需做进一步检查，来进行综合判断：

结合症状判断是否肺部感染

很多人肺部出现阴影，可能与“发热、胸痛、咳嗽、咯血”这些症状有关，这些症状大都是由“细菌、支原体、衣原体、病毒”等感染性因素引起了肺部感染而造成的。

从影像学检查进行判断

胸片清晰度不够，有必要的话，还需做进一步的影像学检查，包括CT、MRI等，其中低剂量螺旋CT检查是国际公认的最有效的肺癌早期筛查方法。

从实验室化验指标判断

一些医学检查对肺部问题的判断也很有帮助，医生会视情况根据经验选择做哪些项目，建议谨慎对待，听从安排：?痰液检测取材方便且患者接受度高，分析痰液细胞后的结果具有诊断价值。?支气管镜检查可以观察到病变情况，还可以截取病理组织或分泌物进行进一步的涂片检查。?需要确认肺部病变情况时候可以实施穿刺活检操作，分析组织后可以确诊肺癌的可能性。

肺部阴影常见病

有三大类！

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肺部感染性疾病

肺炎

片状阴影：肺炎是由细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染并诱发肺炎问题，胸片上也会出现片状阴影。伴随症状：患者会伴有咳嗽、胸闷、呼吸不畅、发热、乏力等表现。治疗方法：及时、合理、正确的使用抗生素治疗，能够缩小阴影面积，改善肺炎症状。预防建议：年纪大的老人在吞咽方面有困难的话，应谨防吸入式肺炎的发生，少食多餐多咀嚼；而平时生活中，也应注意环境与个人的卫生，家中容易产生霉菌的地方要及时清理。

支气管扩张

蜂窝状或环状阴影：自身免疫性疾病、支气管肺组织感染等都会破坏支气管壁的肌肉和弹性，导致支气管的变形及持久扩张，会出现蜂窝状或环状阴影。伴随症状：临床表现包括慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血。治疗方法：一方面要进行抗感染治疗，另一方面是痰液引流，必要时则需手术。预防建议：支气管扩张患者日常要注意呼吸道的保护——不仅要积极预防感冒；还可适当多吃富含维生素A的食物，比如胡萝卜、西红柿、动物肝脏等，有助于保护呼吸道粘膜，提高免疫球蛋白功能，预防呼吸道感染。

肺结核

片絮状阴影：肺结核的常见部位是两侧上肺尖、后段和下叶的背段，是由结核杆菌引起的肺部感染，表现为散在的片絮状阴影。伴随症状：有咳嗽、咳痰、咯血以及午后低热、盗汗、疲倦乏力、食欲减退、体重减轻等症状。治疗方法：多数患者经过抗结核药物治疗能达到很好的效果，但一定要遵医嘱，不可自己盲目停药。

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肺部肿瘤

首先要明确一点：肺部肿瘤并不等于肺癌，更不是什么不治之症。

肺结节

小圆点：体检时发现肺结节并不代表有肺癌。初次CT检查发现的肺结节，边缘规整的白色小圆点状，约有80%是良性的。不必过分担心，但需定期复查：小于0.6cm的结节：?患者年轻，且同时没有抽烟习惯，患肿瘤的风险不高的人，一般不用过度担心；?患者年纪较大，同时有抽烟习惯，需每半年复查一次，查看结节是否有变化；超过0.8cm的结节：?有肺癌风险，需要每三个月复查一次。

肺炎性假瘤

索条状阴影：以往有肺炎病史的患者，在肺部感染治疗后，没有完全吸收，就形成肺炎性假瘤，从CT上看会在肺部留下索条状阴影，可以不用治疗。注意：如果索条状阴影数量多，且大范围有纤维化，需要及时去专科就诊。

肺癌

毛刺球状：很多人对“肺部阴影”恐惧和担忧都来自肺癌。X光检查后，阴影多为球形，边缘呈分页状，有的阴影边缘有“毛刺”，还有的呈片状。伴随症状：患者会出现应激性咳嗽、血痰、胸痛胸闷、声音嘶哑、发热、消瘦等症状。注意：除了肺部自发的以外，身体其它部位的恶性肿瘤也有可能会转移到肺部，此时要积极寻找原发病灶。

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先天性肺部疾病

临床上，先天性发育异常，如先天性支气管囊肿、肺隔离症等都会导致肺部阴影，不过发生率较小。最后，想要提醒大家的是，检查出肺部阴影，不可过于担心，加重心理负担，但也并不意味着能直接忽视，应做进一步的检查，确认病因。

这5类人

发现肺部阴影要警惕！

肺部阴影不等于肺癌，但是肺部阴影就代表肺部有问题。以下5类人群，最好将肺部CT扫描检查列为体检必查项目，并且一旦身体出现异常症状，要及时就诊：1长期吸烟，烟龄超过0年，每天抽烟超过0支以上者，或有长期被动吸烟的人群；年龄在40岁以上，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；3有慢性阻塞性肺部疾病、弥漫性肺纤维化或者既往肺结核病史；4有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史者；5有工业粉尘、石棉及放射性物质接触史。

一汤一茶，养好肺

肺气调节呼吸及全身气血，一旦受损，全身受累。因此保护好肺脏，刻不容缓。玉竹百合汤配方：取鲜百合、玉竹、石斛，各10-0克，反复煮水饮用。功效：百合能补肺胃之阴；玉竹补气；而石斛能补肾阴、胃阴、肝阴。这三种药材搭配使用，补阴效果极强，能够改善阴虚不足的症状，增加身体抵抗力。石菖蒲茶配方：石菖蒲5克、三七花3克、玫瑰花3克，共同煮水喝。功效：石菖蒲有“神仙之灵药”的美誉，可以祛湿开胃，开窍化痰，醒神益智；三七能清热化瘀；玫瑰理气解郁。此方能行气理气、活血化瘀，起到预防结节生长的作用。

资料来源：生命时报、BTV我是大医生、健康之路

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