急性上呼吸道感染的贴敷治疗

2021-2-28 来源：本站原创浏览次数：次

临床上以病毒感染最多，其次为细菌（多为继发感染），支原体较少。区分细菌性与病毒性急性上呼吸道感染，在治疗中具有重要的指导意义。

在没有实验室检查情况下的一些简易鉴别：

1、细菌性多为散发；病毒性多为群体发病。

2、对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物治疗。细菌性感染者用退热药物治疗退热效果较差，全身症状多无改善；病毒性感染用退热药物治疗能取得暂时而明显的退热效果，全身症状明显改善。

3、细菌性以咽、扁桃体红肿及疼痛比卡他症状较明显；病毒性一般卡他症状比较明显或伴有腹泻或结膜充血。

4、细菌性发热程度多与局部体征相称；病毒性发热程度多与局部体征不相称。

5、细菌性多有脓涕、脓痰；病毒性多无脓涕、脓痰。

6、中医范畴之风热感冒多为细菌性；风寒感冒多为病毒性。

从急性上呼吸道感染的发病机理可以得出以下结论：

1、机体抵抗力降低，上呼吸道生理防御功能下降；

2、病毒、细菌等入侵粘膜纤毛细胞；

3、鼻咽粘膜充血、水肿、渗出；

4、粘膜上皮细胞损伤，防御功能破坏。

治疗从以上四点出发，抗菌、抗病毒，减轻鼻咽充血，修复粘膜上皮细胞，增强机体的免疫力，重建上呼吸道生理防御功能，从而达到对症治疗，缓解症状，缩短病程的目的。

谈谈急性上呼吸道感染的贴敷治疗

1、早期（起病的1~2天）卡他症状明显，以缓解鼻咽充血、抗过敏治疗为重点。可用黄连贴敷天突穴和大椎穴，这样可以有效清热消炎，治疗咽腔充血不适。

2、发作期（起病的2~4天）全身中毒症状明显，以解热镇痛治疗为重点。

可用黄连贴敷天突穴和大椎穴，同时附加芦荟贴敷神阙穴，清热解毒，双管齐下。

3、感染期发作期症状控制、缓解与否关系到感染的发生，上呼吸道细菌感染、肺部感染以抗感染治疗为主，对症治疗为辅。以上三期抗病毒治疗是必需的，细菌性急性上呼吸道感染除外。

4、残余症状迁延期鼻塞、流涕、打喷嚏迁延不愈者，可用辛夷抑菌膏贴敷大椎穴、神阙穴和膻中穴，同时还可配合一些抗过敏药物。

5、咳嗽、咯痰色白或干咳无痰迁延不愈者，可以启用百部2贴敷大椎穴和膻中穴，百部3贴敷天突穴，止咳化痰，降低气道反应性，同时可服用一些提高机体的免疫力的药物。

在治疗急性上呼吸道感染发热一般不使用糖皮质激素，激素虽可缩短退热时间、缓解症状，但这是暂时的，因为本病需要一个过程，所以易导致病情反复、病程延长。“激素用下去，发热尚未好，咳嗽随后来，患者医生烦”。

治疗上呼吸道感染发热时，第一要务先告诉患者或家属，发热可能持续2~3天，先打一针“预防针”，这样进可攻退可守。

在治疗急性上呼吸道感染时，一般在第3、4天使用，此时病毒性感染最易继发细菌感染。这时期是关键过渡时刻，所以前期要加紧治疗，以达到截断扭转之功。

关于预防急性上呼吸道感染复发的问题：

1、注意足部保暖，常年鞋袜不离脚。中医有“寒由脚生”之说。

2、勿因寒热，随意增减衣服，先缓冲一定时间再增减衣服。

3、增强体质，锻练和使用提高机体免疫力的药物。

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