流感和其他急性病毒性呼吸道感染在易感人群

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研究目的

确定该疾病在易感人群中的临床特征（流感样综合征-HPS），并评估使用阿比多尔（Arbidol）进行抗病毒治疗（AVT）的有效性。

资料与方法

随机选取俄罗斯联邦50个地区88家医疗机构收治的流感和其他急性呼吸道病毒感染患者的病历进行回顾性分析：使用参数统计和非参数统计对-年期间的例和-年期间的例进行了分析。其中包括入院时被诊断出急性呼吸道病毒感染患者的病历（通过体温38°C和表现出至少两种下列症状（咳嗽、咽喉痛、鼻溢、鼻塞）进行临床鉴别）。

研究结果

01

与非风险人群相比，风险人群表现出更为严重的流感样综合征病程

基于单因素方差分析，确定了影响流感样综合征病程的因素，并确定了风险人群：2岁以下的儿童和65岁以上的成年人；孕妇；慢性系统疾病和肥胖症患者。如表1所示：风险人群的并发症发生率也更高，特别是2岁以下的儿童以及内分泌系统疾病、代谢紊乱和呼吸系统疾病患者，其中大部分并发症为肺炎。

表1.例入院时未出现并发症的中重度流感和急性呼吸道病毒感染患者住院期间的特征

注：*，**-多重比较校正p≤0.，风险组患者与未纳入风险组的患者之间具有统计学显著性差异。*-定量数据Tukey检验，**-定性数据χ2检验

02

风险组中阿比多尔抗病毒治疗的效果显著

●对于“发热持续时间”这一指标，发病后24小时内进行阿比多尔抗病毒治疗的患者和未进行抗病毒治疗的患者之间存在显著性差异（见图1）。

图1：风险组患者24h内接受阿比多尔抗病毒治疗和未抗病毒治疗患者发热持续时间比较

●对于“发热持续时间”这一指标，在65周岁以上患者组和循环系统疾病患者组中，发病后48小时内进行阿比多尔抗病毒治疗的患者和未进行抗病毒治疗的患者之间存在显著性差异（见图2）。

图2：年龄65岁以上和循环系统疾病的患者24h内接受阿比多尔抗病毒治疗和未抗病毒治疗发热持续时间比较

●对于“并发症发生率”这一指标，发病后48小时内进行阿比多尔抗病毒治疗的患者和未进行抗病毒治疗的患者之间存在显著性差异（见图3）

图3：风险组患者24h内接受阿比多尔抗病毒治疗和未抗病毒治并发症发生率的比较

03

用阿比多尔治疗患者的肺炎发生率明显低于风险组中未接受抗病毒治疗患者的平均肺炎发生率

结果详见图4：接受阿比多尔抗病毒治疗的风险组患者在住院期间的平均肺炎发生率与未接受抗病毒治疗的风险组患者的平均肺炎发生率，水平线，95%置信区间（细虚线）和所有患者住院期间平均肺炎发生率（粗虚线）。

患者组别：A-无并发症和慢性疾病的成年患者；B-未出现并发症且无慢性疾病经实验室检查确诊为甲型和乙型流感的患者；C-2岁以下患者；D-65岁以上患者；F-内分泌系统疾病、饮食障碍和代谢异常患者；G-循环系统疾病患者；H-呼吸系统疾病患者。

结论

患者的年龄（两岁以下的儿童和65岁以上的老年人）、慢性系统疾病以及妊娠状况等都是流感和急性呼吸道感染并发症发生的风险因素。内分泌系统疾病、进食障碍、代谢性疾病（包括肥胖症）、循环系统疾病和呼吸系统疾病患者有较高的流感和急性呼吸道病毒感染并发症的发生风险。在经实验室检查确诊的流感患者中，使用阿比多尔治疗可显著缩短发热时间和降低发生并发症的风险。

文献原文（上下滑动翻看）

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