肺炎球菌的杀手在哪里

肺炎球菌（又称肺炎链球菌）是一种可引发儿童呼吸道感染最常见的细菌，广泛定植于人类鼻咽部，携带率为27%-85%，依靠飞沫传播，儿童是其主要携带和传播人群。一旦季节变化，宝宝感冒，加上其本身抵抗力就差，肺炎球菌就会跳出来作祟。它可入侵身体多个不同部位，导致支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、败血症甚至脑膜炎。

因此，婴幼儿早期及时接种儿童肺炎链球菌疫苗对预防肺炎球菌疾病是十分必要的！

现有的肺炎疫苗有：

1、13价肺炎球菌多糖结合疫苗用于2岁以内的婴幼儿；

2、23价肺炎疫苗涵盖了最多的血清型，针对范围最广。适合两岁以上儿童及成人接种。

近日，有媒体报道，武汉一名9岁的女童，咳嗽了5天，看诊说是肺炎要住院，妈妈却认为医生小题大做，在家又拖了几天后竟然发展成重症肺炎。

专家表示，感冒孩子高烧三四天不退，且伴有持续咳嗽，很可能是肺炎，医院就诊。

●13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种对象：

6周龄～15月龄的婴幼儿

●基础免疫：在宝宝2、3、4月龄时分别一剂，共三剂，每剂间隔4～8周

●加强免疫：12~15月龄时接种一剂。

肺炎球菌的杀手之路

在疫苗可预防疾病中，肺炎球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一。WHO估计，全球约有万5岁以下儿童死亡，其中约47.6万死于肺炎球菌感染，而在发展中国家，肺炎球菌脓毒症和脑膜炎的病死率可高达20%和50%。

我国5岁以下儿童每年约发生万例严重肺炎球菌性疾病，其中约有3万儿童因此而失去生命。

肺炎球菌疾病在我国发生率高吗？

据估计我国5岁以下儿童肺炎球菌性感染病例数占全球第二位，仅次于印度。

因肺炎球菌感染死亡病例数位列全球第10位，每年大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病。事实上，由于病原体分离培养对实验室和技术要求高、临床检验周期较长，医院对细菌感染的应对方式通常为抗生素经验性治疗，因此，我国肺炎球菌的感染现状有可能被低估。

世界卫生组织（WHO）认为：肺炎球菌性疾病是最应该首先接种疫苗预防的疾病！

------高发病率、高死亡率、高致残率、高治疗费用

肺炎球菌侵袭性感染发生在何时

平均而言，75%的侵袭性肺炎球菌病历发生在2岁以下儿童。美国的数据显示6-23月龄的儿童中侵袭性疾病病历最多。这可能与儿童免疫系统的特点有关，婴儿体内母传抗体在6月龄几乎消失，而此时自身的免疫系统尚未完善，对病原感染的免疫力下降，更易发病。

值得一提的是，非纯母乳喂养、室内空气污染、营养缺乏均是婴幼儿发生肺炎包括肺炎球菌性肺炎的高风险因素。

肺炎球菌疾病治疗中有何难点？

用抗生素可治疗肺炎球菌感染，然而当前细菌对抗生素的耐药问题愈发严重。肺炎球菌对一些常用抗生素如大环内酯类抗生素如红霉素，部分头孢菌素类抗生素，以及青霉素均产生了耐药。年亚太耐药监测网显示，我国肺炎球菌的多重耐药（对三类以上抗生素耐药）比例高达83.3%。因此，抗生素耐药问题成为我国目前在疾病治疗过程中的一个严峻的急剧发展的问题。

肺炎球菌性疾病可以预防吗？

肺炎球菌疾病是可以预防的，通过注射肺炎球菌多糖结合疫苗就可以实现对婴幼儿强大而全面的保护。世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌相关疾病列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。及早进行预防接种，使儿童获得抵抗肺炎球菌的免疫力，是儿科专家普遍推荐的对抗侵袭性肺炎球菌疾病最有效的方法之一。

目前，13价肺炎球菌多糖结合疫苗是中国获批上市的唯一可用于6周龄至15月龄婴幼儿的疫苗。

儿科医生特别提醒，出生后到1岁多阶段的宝宝由于自身总体的免疫力水平较低，最容易感染肺炎球菌，在这个阶段需及时接种肺炎球菌疫苗，给予宝宝最及时和全面的保护。

用作主动免疫，使婴幼儿诱发对肺炎链球菌的记忆免疫应答。可以预防13种肺炎球菌血清（株）引起的疾病。临床疗效数据显示：对于由疫苗所含13种血清类型导致的侵袭性肺炎球菌疾病，PCV-13疫苗的有效率高达97.4%。

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