呼吸系统疾病常识

一、如何鉴别四种呼吸道疾病

支气管哮喘应注意与左心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞性病变等常见疾病相鉴别。

哮喘左心功能不全慢性阻塞性肺疾病上气道阻塞性病变呼吸困难特点发作性、阵发性、呼气性阵发性、端坐喘息和劳力性吸气性其他症状干咳、胸闷等心悸、粉红色泡沫痰慢性咳嗽、咳痰根据阻塞原因不同而不同体征哮鸣音为主哮鸣音、广泛湿啰音干湿啰音并存吸气性喘鸣病史过敏原接触、部分有家族史高血压或心脏病史长期吸烟、有害气体接触等可有异物吸入史影像学无特殊肺淤血、肺水肿、心影扩大肺纹理增多、粗乱;肺气肿征上气道异物、肿瘤表现支气管扩张剂治疗反应可迅速缓解可暂时或无明显缓解有一定缓解无明显缓解其他无无无气管镜下可见异物、肿物

二、冬季预防呼吸道传染病

常见的冬季呼吸道传染病

冬季常见的呼吸道传染病主要有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎等。

1?流行性感冒：一般表现为发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。

2?麻疹：主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。

3?水痘：全身症状轻微，皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮。

4?风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕后淋巴结肿大，全身症状轻。

5?流行性腮腺炎：以腮腺的急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。

如何在冬季预防呼吸道传染病？

呼吸道传染病预防措施主要包括以下几点：

（1）增强体质和免疫力。生活中倡导健康行为，如睡眠充足、营养均衡、适度锻炼等。

（2）保持环境清洁和通风。经常打扫居室，每天保证一定时间的开窗通风，提高室内空气质量。

（3）保持良好的卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。外出或接触污染环境后，要注意洗手。

（4）尽量减少到人群密集场所活动。在呼吸道传染病高发季节，尽量少去人群密集的公共场所，以减少可能与患病人群的接触机会。

（5）及时进行有针对性的疫苗预防接种。

三、教您识别五种不同的上呼吸道感染

初春是万物萌发，百花盛开的季节，气候多变，乍暖还寒，各种细菌、病毒等致病微生物开始滋生繁殖。小宝宝呼吸道发育尚不完善，最易遭遇细菌病毒侵袭而引发上呼吸道感染（俗称感冒）。

感染部位不同，症状不同

上呼吸道感染主要指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，90%的病原为病毒感染，少部分由细菌感染引起。上呼吸道感染依据感染的部位不同有多种形式，可表现为普通感冒、扁桃体炎、咽炎、喉炎、会厌炎等多种形式。

1

感冒—主要为鼻咽部感染

感冒的病原多为鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等等。孩子通常有２~3天的潜伏期，症状轻微者只有鼻部不适，可在3～4天内自然痊愈。

感冒可涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大，发热可持续2～3日至1周左右。

重者体温可达39℃～40℃或更高，伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、精神差，喜睡。

2

扁桃体炎—主要为咽部感染

急性扁桃体炎的病原可为病毒，也可为细菌，如Ａ族链球菌，少数Ｃ族、Ｇ族链球菌，金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌。

表现为咽痛，吞咽或咳嗽时尤为明显，伴有高热、头痛、精神、食欲差、乏力等。葡萄球菌感染者扁桃体肿大较显著，有的可见黄色脓膜，在幼儿还可引起呼吸困难。

3

疱疹性咽炎—主要为咽部感染

疱疹性咽炎多为柯萨奇病毒引起，埃可病毒也可致病。

表现有发热、咽痛，在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。

疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛，所以日夜哭闹，不能睡眠，有时也会呕吐。一般病程在7天左右。

4

急性咽炎—主要为喉部感染

急性喉炎大多数由病毒引起，包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和麻疹病毒等。部分病例病毒入侵后可继发细菌感染，包括金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、卡他球菌和流感嗜血杆菌等。

表现轻者仅有声嘶，声音低沉，沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不适，可伴有发烧，畏寒等症状，喉部肿胀严重者，可出现吸气性呼吸困难，细菌感染者可出现重度呼吸困难，危及生命。

5

急性会厌炎—主要为会咽部感染

急性会厌炎，细菌为主要病原，如B型流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。

表现为喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢，因会厌肿胀，以致语言含糊不清，似口中含物，多伴有发热，畏寒，头痛，全身不适，严重时可伴有呼吸困难。

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