您孩子会反复呼吸道感染吗

来医馆就诊的朋友中，常有一些家长问孩子为什么经常得感冒？其实，这些孩子并不是患感冒，而是患反复呼吸道感染，这是一个独立的疾病。患反复呼吸道感染的孩子，也被称为复感儿。在儿童中，反复呼吸道感染的发病率大约为20%。很多家长不仅因孩子反复患病影响工作，更担心孩子的体质越来越弱影响日后的健康，为此非常苦恼。

　　反复呼吸道感染的发病特点是上、下呼吸道反复感染，多见于三四岁的孩子。

　　呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病，通常以气管为界分为上、下呼吸道感染。由于儿童正处在生长发育过程之中，与抵抗病原微生物侵入密切相关的免疫系统尚未发育成熟，抵抗力相对较差有关，因此在一年中得几次急性呼吸道感染完全是正常现象。一般5岁以下的儿童每年平均患急性呼吸道感染4至8次。但有些孩子患病的次数过于频繁，每月患1次，甚至几次呼吸道感染，这就属于病态了。

　　反复呼吸道感染发病原因是多种因素综合起来所致，主要有四方面。一是先天及遗传因素。例如，患先天性心脏病、有各种免疫缺陷的孩子容易发生反复呼吸道感染。又如，有反复呼吸道感染患者家族史的孩子也容易成为复感儿。二是与喂养方式有关。有人观察，人工喂养的孩子容易发生反复呼吸道感染。三是微量元素缺乏的孩子容易发生反复呼吸道感染。四是家庭环境中的不利因素也是儿童反复呼吸道感染的发病原因之一。

　　防治是否就要切除扁桃体？

化脓性扁桃体炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一。很多家长询问，防治儿童反复呼吸道感染是否应切除扁桃体？

　　扁桃体是人全身淋巴系统的一部分。它也是人体防御系统的一部分，可以增加身体的细胞免疫功能和体液免疫功能，所以扁桃体是对人体有保护作用的。目前，医学界对扁桃体切除的意见、标准并不完全一致。西医认为有下列情况的儿童可以考虑扁桃体切除。一是化脓性扁桃体炎如果反复发作每年超过4次，表示扁桃体本身已经失去了“门户”作用。二是扁桃体由于发炎引起极度肿大，在儿童睡觉时会影响呼吸，如打呼噜、张口呼吸，长此以往会造成儿童慢性缺氧状态。三是反复发生扁桃体化脓，说明扁桃体内有感染灶存在，会引发风湿热和急性肾炎。当然，祖国传统中医认为：人身难得，没有任何多余之物。对于现行很多存在的切除阑尾、胆囊、扁桃体，甚至没有任何原因给小男孩进行包皮切除的西医手术现状，万众国医坚持保留意见，一般也不会建议患者进行这类手术。

万众国医专业合伙人，中医儿科专家陈李华医生认为：反复呼吸道感染是因为孩子先天不足、后天失调、脾失健运所致，发病期间可用中药、小儿推拿、足反射治疗进行治疗，缓解期间可用食疗和药膳加以调理。通过一段时间的调理，孩子的身体状况会有一定的改变，很自然生病的次数也会减少。

万众国医成立以来，通过传统中医内调外治相结合，特别是小儿推拿中心成立近三年来，治疗了很多这样的患儿，也取得了一定的稳定的效果。现分享部分案例如下：

病案1：王某，男，3岁，因咳喘反复半年，加重1周前来就诊。半年前因肺炎治疗不佳，反复咳嗽，咳有痰声，甚则喘促，流清涕，盗汗，大便每日1次，尿多、色黄，纳食不馨，眠不安。舌淡红，苔薄白，指纹青粗长过风关。舌尖有溃疡1个，咽后壁有多个滤泡增生，鼻根有青筋。

考虑患儿患病时长，体质下降，肺气不固，脾虚生痰，痰阻肺气，咳喘不止。给以补气固表、祛风平喘、健脾化痰为法，用玉屏风、桂枝厚朴杏子汤、四消加减。服药后患儿症减，再给予固表止汗、健脾化痰中药治疗，待咳减痰少后以中药补肺之气血固根本，患儿随访半年未再复发。

病案2：罗某，女，3岁半，年9月1日以“发热，咳嗽1天”前来就诊。患儿一天前不慎着凉引起发热36.6℃、无汗，同时伴有咳嗽流清涕，查体：小儿发育良好，扁桃体Ⅱ°肿大，咽稍红无脓点，舌尖红，苔薄白，指纹青紫至风关。患儿病来神志清，精神欠佳，纳差，眠差，二便无异常。

小儿推拿中心予脏腑经络点穴疗法治疗约半小时后患儿微汗出，热退。继续巩固治疗三次，每日一次。年9月3日，小儿精神佳，咳嗽好转，饮食增，咽红消失，舌质正常，但扁桃体肿大未减。应家长要求，继续治疗10次以增强。年12月1日复诊减扁桃体减至Ⅰ°肿大，家长甚是欢喜。

病案3：方某，男，8岁，年4月12日就诊，患者3天前不慎着凉，次日发热伴咽痛，测体39℃，家长予服退烧药当时汗出热退，不久后反复，体温38.5℃，前来就诊时见发热，鼻塞流清涕，扁桃体Ⅱ肿大，可见小脓点，精神可，纳差。予脏腑经络点穴疗法一次，当晚电话随访家长诉患者发热已退，后转中药调理。

陈李华医生最后补充说：孩子的健康是一个系统工程，特别是日常养育生活起居非常重要，当病情缓解时，各位家长一定要紧跟着进行一段时间的日常调理，这时可以采用中药补益气血，增强孩子的抵抗力。还可以继续给以小儿按摩推拿，调理脾胃，增进食欲，后天强则先天得益。除此之外，给以传统中医药饮食调理也是不错的选择。介绍几款食疗方案：

　　玉屏汤瘦猪肉30～60克，切成小碎粒状，放入油锅中爆一下。另以黄芪15克、白术15克、甘草5克煎汁，约毫升，加入肉中煮汤，待肉熟加盐、味精少许，盛起即成，可作菜肴常吃。

　　万众九制黄精枣汤每日一碗，连续食用一段时间，不知不觉的强健孩子体质。

　　百合花生粥百合干20克泡软，花生仁30克连皮煮熟，然后与糯米60～80克加水共同煮粥。忌用铁锅，以搪瓷锅或砂锅煮为佳。每日吃1～2小碗，咸甜任意，连续食用一段时间。

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万众国医滨福馆

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