儿科专家指导您如何有效减少小儿反复咳嗽

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在门诊，经常看到一些刚当上妈妈的人，找不出孩子生病的原因。甚至有些母亲常常焦头烂额，更是“对孩子发烧/咳嗽初愈了几天、就又开始咳嗽”；或是“咳嗽开始减轻又反复”；又或者“刚开始明显缓解，随之又突然加重咳个不停”而感到异常烦恼。到底是什么原因让小儿咳嗽反反复复，没完没了呢？

在这里给您列出临床比较常见的原因：

一、反复呼吸道感染

反复呼吸道感染，是小儿反复咳嗽最常见的疾病。秋冬季，干、冷的空气会降低人体的呼吸道自身抗病能力，因此呼吸道感染开始增加。而随着呼吸道感染者的增加，感染源也在增加，交叉感染的几率大大提升。

经常有小朋友感冒咳嗽刚好，送到幼儿园不到一星期就又开始咳起来。这是因为小孩子生病后刚好，免疫力比较弱，而小朋友中很多带病上幼儿园，交叉感染，从而导致再次咳嗽。还有的小孩子小病初愈，吃几天，大便不通了，积食上火了，又发烧咳嗽了。

如何避免呢？反复咳嗽完全避免不太现实，但注意以下几点是可以减少发生的：

①患病时最好在家中养病，不要带病上学或上幼儿园；

②小病初愈时，人群密集的公共场所少去或不去，大鱼大肉不吃或少吃；

③多饮水，每日排便。

二、过敏性咳嗽或哮喘治疗疗程不够

很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾虑，总是在咳嗽减轻后自行减药或停药，这是不可取的。为什么呢？

如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、又或者是喘息性支气管炎、支气管哮喘等，医生给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长，有时需要在咳嗽症状完全缓解后、再继续雾化治疗一段时间才能停药。但许多家长见小孩咳嗽得到缓解就立刻停药，这样容易造成小儿咳嗽反复不愈，即咳嗽刚好一点就停雾化，停雾化后咳嗽又很快加重，再雾化。其实，这样咳嗽迁延的时间会更长，雾化吸入的药物反而更多。

如何避免发生？请各位家长不要自行停药，千万要在医生的指导下减药或停药。咳喘发作时开始雾化吸入治疗，3-4天复诊一次，请医生指导用药。

三、遭遇刺激因素

临床上，还遇到过这样的情况。比如，孩子的咳嗽有较明显的好转，感觉已经好了，却突然又加重，还非常频繁，家长不明白原因，会比较忧虑和紧张。有哪些因素会造成咳嗽缓解又突然加重呢？

①寒冷的空气：咳嗽减轻，到室外受到干冷的空气刺激，尤其大风天，常会诱发非常剧烈的咳嗽。尤其在气道敏感或哮喘的初愈患儿更容易发生。

这种情况如带孩子外出，最好佩戴口罩，避免寒冷空气直接的刺激。

②剧烈运动：孩子咳嗽刚好些，在家憋了好几天，出去疯跑1小时，打会篮球，回来晚上又咳个不停。

孩子疾病刚恢复的时候，不要让孩子立即进行比较剧烈的运动，不要着急让孩子迅速恢复运动课程比如快速跑步、踢球、滑雪、滑冰等。户外运动可以，但要循序渐进。

③新购置的衣服：如果孩子咳嗽突然加重，又找不到其他可能的诱发因素，而恰巧孩子或大人换了新的衣服，这件衣服就成为非常可疑的因素了。

④新买的玩具：尤其是毛绒玩具，或是有气味的玩具，往往是诱发咳嗽的元凶。

⑤还有的是家里使用的加湿器：有些家庭使用加湿器，但有的加湿器喷出的水雾中含有细小颗粒是诱发咳嗽的原因。要注意加湿器的选择、水质的选择、加湿器的清洁。不恰当地使用加湿器百害而无一利。

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