与呼吸道感染相关的草绿色链球菌

2018-6-11 来源：本站原创浏览次数：次

作者：屈平华

医院/广州中医院

草绿色链球菌（Viridansstreptococci）通常认为的是人体的重要正常菌群之一，其分布于上呼吸道、胃肠道和生殖道等部位，以口腔分布为最多。一般认为，除肺炎链球菌外，其他草绿色链球菌与肺炎无关。最近，笔者在学习王辉教授等主译的11版《临床微生物学手册》，并查证了一些新的文献资料和研究进展发现，某些“草绿色链球菌”，也可以在肺囊性纤维化（CF）和慢性肺梗阻性疾病（COPD）患者中引起肺部感染，还与导管相关性肺炎、吸入性肺炎等疾病相关，现列举如下：

1、假肺炎链球菌

假肺炎链球菌（Streptococcuspseudopneumoniae）最初认为是一种“耐奥普托欣或胆汁溶菌试验阴性的肺炎链球菌变种”。年，Arbique等对87株肺炎链球菌和35株变种进行比较研究，最终命名了一个新的假肺炎链球菌。研究发现，该菌最常见于呼吸道标本，与慢性阻塞性肺疾病和吸入性肺炎相关，也可从血液、眼结膜、腹水以及其他无菌部位分离出。

相关文献

[1]ArbiqueJC,PoyartC,Trieu-CuotP,etal.AccuracyofphenotypicandgenotypictestingforidentificationofStreptococcuspneumoniaeanddescriptionofStreptococcuspseudopneumoniaesp.nov.[J].JournalofClinicalMicrobiology,,42(10):-.

[2]KeithER,PodmoreRG,AndersonTP,etal.CharacteristicsofStreptococcuspseudopneumoniaeisolatedfrompurulentsputumsamples[J].JournalofClinicalMicrobiology,,44(3):-.

[3]LaurensC,MichonAL,MarchandinH,etal.ClinicalandAntimicrobialSusceptibilityDataofStreptococcuspseudopneumoniaeIsolatesinFrance[J].AntimicrobialAgentsChemotherapy,,56(8):-.

[4]SariyaMJ,DhanashreeB.Streptococcuspseudopneumoniae:anemergingrespiratorytractpathogen[J].IndianJournalofMedicalResearch,,(5):-.

2、咽峡炎链球菌群

咽峡炎链球菌群（Streptococcusanginosusgroup）又称米勒链球菌群（Streptococcusmillerigroup），包括咽峡炎链球菌、星座链球菌和中间链球菌等3个种，是人体口咽部、泌尿生殖道以及胃肠道微生物菌群的共生菌，与脑部、口咽部或腹腔脓肿的形成密切相关。此外，最近的研究提示，咽峡炎链球菌群是囊性纤维化（CF）患者呼吸道感染的新兴病原菌（见11版《临床微生物学手册》中文版页）。

笔者初步在pubmed搜索了一上，咽峡炎链球菌群呼吸道感染的相关文献还挺多的呢！总的来说，咽峡炎链球菌群与囊性纤维化和慢性肺梗阻性疾病有关，且多为为混合性感染！