肺炎支原体肺炎那些事

肺炎支原体肺炎是儿科常见呼吸道感染之一，对好多家长来说并不陌生，但真实了解它的却很少，在临床上，好多家长困惑什么是肺炎支原体，孩子怎么得的支原体肺炎，好治疗吗，能治愈吗等等问题。下面就一起了解一下它吧！

一、先来认识一下肺炎支原体。

很多家长问什么是肺炎支原体，我们都会告诉他“肺炎支原体就是肺炎支原体”，它既不是病毒也不是细菌，是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，但又具有某些细菌的特性。它可以依靠其自身的粘附素粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，引起肺部感染。

二、肺炎支原体是如何传播的呢?

它主要通过人与人之间的飞沫传播，也就是已经被肺炎支原体感染的病人在咳嗽、打喷嚏或说话时喷出一些带有病菌的飞沫，落到附近人的口鼻处被吸入，这些人往往是孩子、同学、家人、同事等关系亲密的人；还可以通过接触被肺炎支原体污染的物品后，又接触了自己的口鼻或眼睛，被传染。看似这么容易就能接触到支原体，但是它进入体内不一定均会出现感染症状，有研究显示在无呼吸道感染的儿童中有21.2%儿童携带肺炎支原体，所以肺炎支原体阳性并不等于患有肺炎支原体肺炎，只有在人体抵抗力低下或孩子感染支原体毒力较强，病菌较多的时候才表现出来。

三、肺炎支原体肺炎

顾名思义，就是指感染肺炎支原体所致的肺炎。支原体肺炎全年均可发病，北方以秋冬季节流行多见，南方则以夏秋季高发。容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生，潜伏期1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。每3-7年出现地区周期性流行。肺炎支原体肺炎好发于学龄期儿童，但是近年来在5岁以下儿童有增多趋势，在我们收治的患者中，有部分婴幼儿因为接触其患支原体肺炎的姐姐或哥哥后患病的，因此注意家庭成员之间的交叉感染很重要哦！

肺炎支原体肺炎起病可急可缓，以发热和咳嗽为主要症状，病初大多为阵发性干咳，少许有粘痰。婴幼儿症状相对较重，可出现喘息和呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液和肺不张，也可发生纵膈积气和气胸、坏死性肺炎等。还有心脏、肝脏、肾脏、脑子等几乎全身各个脏器都有可能会被支原体侵害。

支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大，病变可很轻微，也可很广泛。部分患儿听诊肺部无异常，这也是好多家长困惑的问题之一：为什么之前看病都没听出来是肺炎呢?不是医生的听诊有误，而是部分支原体肺炎就可以听诊正常

最后谈一下肺炎支原体肺炎的治疗、预后和预防。一般来说轻症支原体肺炎不需要住院，对于情况严重的患儿，比如高热不退、呼吸急促或者肺实变者，就有必要住院了。药物治疗方面，因肺炎支原体没有细胞壁，作用于细胞壁的抗菌药物（如青霉素、头孢菌素类抗菌药物）对肺炎支原体是无效的，普通肺炎支原体肺炎采用大环内酯类药物，儿童最常用红霉素、阿奇霉素。阿奇霉素用法:10mg/kg.d，轻症者3天1疗程，重症可连用5-7天，4天后重复第2疗程，在停药间歇期体内阿奇霉素仍有疗效，这就是所谓的抗生素后效应，所以家长不必担心间歇期不用药导致病情反复。婴儿要慎用阿奇霉素。停药依据临床症状、影像学表现以及炎性指标决定，也就是说临床上大多数症状好转，影像学上炎症基本吸收，炎症指标降至正常即可停药。有些家长希望患儿“一声也不咳”再出院，这是不可能的。因为支原体感染造成气道上皮细胞（气道表面分布）破坏，导致气道对于很多刺激非常敏感，尤其是过敏体质的孩子，咳嗽可能会持续很长时间。

多数肺炎支原体引起的肺炎属于轻度肺炎，可以痊愈。重症者除引起上述提及的其他系统损伤外，还可能出现实变迁延或留有闭塞性细支气管炎等慢性肺损伤，部分敏感体质患儿可诱发哮喘发作。另外肺炎支原体可能会反复感染，病情恢复期也应加强护理。

预防方面，应当加强体格锻炼，增强抵抗力；呼吸道感染疾病流行季节，避免去人多拥挤的公共场所及避免与急性上呼吸道感染者接触。目前国内尚没有肺炎支原体疫苗可以预防肺炎支原体感染。

以上就是关于肺炎支原体的相关知识，家长只有了解了它，在孩子得了肺炎支原体肺炎时才不至于很惊慌，及时正规的给予治疗就可以了。

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