医学护理干货冬季呼吸道疾病之支原体

支原体感染是一种常见的疾病，对于儿童的活动春季是支原体肺炎的高发季节，生活中不小心的话也是会支原体感染的。成年人支原体感染主要是通过性接触感染的。那么支原体感染该如何预防呢？

简介：支原体是年Nocard等发现的一种类似细菌但不具有细胞壁的原核微生物，能在无生命的人工培养基上生长繁殖，直径50-nm，能通过细菌滤器。支原体：又称霉形体，为目前发现的最小的最简单的原核生物。

所致疾病及临床表现：

致病支原体中，肺炎支原体起肺炎，人型支原体，解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行，支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，支原体肺炎主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达2～3周，支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的，病原为肺炎支原体，健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的唾液，鼻分泌物而感染。

呼吸道感染

起病缓慢，潜伏期2～3周，病初有全身不适，乏力、头痛。2～3天后出现发热体温常达39℃左右，可持续1～3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1～4周。肺部体征多不明显，甚至全无。故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出，肺部啰音比年长儿多。部分患儿童可患有溶血性贫血，脑膜炎、心肌炎、格林-把利综合征等肺外表现。

生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病，成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染，成人男性的感染部位在尿道黏膜，女性感染部位在宫颈，新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

泌尿生殖道感染

潜伏期为1～3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频，排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆，亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛，腰酸，双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感，女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症，多数无明显自觉症状，当感染扩及尿道时，尿频，尿急是引起病人注意的主要症状，表现为尿道口潮红，充血，挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。

1.血常规

周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主。

2.X线检查

支原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。

3.病原学检查

痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。

4.血清学检查

血清病原抗体效价1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。

5.PCR技术

应用聚合酶链反应（PCR），是目前公认的准确性和重复性最好的检测。具有快速、简便、特异的优点。

早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2～3周。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。对剧烈呛咳者，应适当给予镇咳药。若继发细菌感染，可根据痰病原学检查，选用针对性的抗菌药物治疗。

如何预防儿童支原体

1、家长平时应多带孩子到户外活动，进行锻炼，改善呼吸功能，增强体质。

2、易患呼吸道感染的孩子在寒冷季节或气候骤变外出时，要注意增添衣服，以防受寒感冒。

3、教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射。

4、不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。

5、秋冬季房间也要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

6、多喝温水，饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。

7、在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。

如何预防成人支原体

1.积极治疗支原体感染。预防任何一种疾病都要找到源头，预防支原体感染还需要对患者进行全面的治疗，尤其性/伴侣患者的治疗。做到夫妻间的同时治疗。

2.全面消毒。这是对于曾经感染过支原体的患者来说的。支原体并不可怕，它对热抵抗力差，通常55℃经15分钟处理可使之灭活。常规的消毒液都能杀灭。所以要求感染过支原体的患者及时对自己的衣物和洗具进行消毒。对于一些日常用品，一定不能共用，以免造成病原体大范围传播。

　　3.增强抵抗力，不滥用抗生素。过量使用抗生素而常常使机体菌群失衡。医学上所说的“菌群平衡”是指人体内生活着一些微生物，包括衣原体和支原体，彼此之间达到一种平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响。如果滥用抗生素，破坏了原有的“菌群平衡”，反而会出现让某些微生物的数量剧增，支原体尿路感染发生。

　　4.加强营养。这也是增强自身抵抗力的前提，只有营养充足，身体才会健康。多吃蔬菜水果，补充蛋白质，均衡饮食。

希望对你有帮助

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