小儿反复呼吸道感染的推拿方法

感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病是小儿常见病，若反复感染发病，单位时间内超过一定次数，即称为反复呼吸道感染。以上感、扁桃体炎、支气管炎及肺炎在一段时间内反复发生，经久不愈为主要临床特征。本病多见于6个月～6岁的小儿，1～3岁的幼儿更为常见。以冬春气候变化剧烈时尤易反复不已，夏天有自然缓解的趋势，一般到学龄期前后明显好转。若反复呼吸道感染，治疗不当，容易发生咳喘、水肿、痹证等病证，严重影响小儿的生长发育与身心健康。 　　中医学认为本病的发生主要是因为小儿脏腑娇嫩，气血不足，脾胃虚弱，肾气不充，肌肤腠理疏松。其发病机制在肺脾肾三脏虚损基础上，感受时邪而致营卫失和，脏腑失调而发病。 　　小儿反复呼吸道感染多因正气不足，卫外不固，造成屡感外邪，邪毒久恋，稍愈又作，往复不已之势。其发病机理大致有以下几方面： 　　1.禀赋不足，体质柔弱若父母体弱多病或在妊娠时罹患各种疾病，或早产双胎，胎气孱弱，生后肌骨嫩怯，腠理疏松，不耐自然界中不正之气的侵袭，一感即病，父母及同胞中亦常有反复呼吸道感染的病史。 　　2.喂养不当，调护失宜人工喂养或母乳不足，过早断乳，或偏食、厌食，营养不良，脾胃运化力弱，饮食精微摄取不足，脏腑功能失健，脾肺气虚，易遭外邪侵袭。 　　3.少见风日，不耐风寒户外活动少，日照不足，肌肤柔弱，卫外不固，对寒冷的适应能力弱，犹如阴地草木，温室花朵，软脆不耐风寒。一旦形寒饮冷，感冒随即发生，或他人感冒，一染即病。病后又易于发生传变。 　　4.用药不当，损伤正气感冒之后过服解表剂，损伤卫阳，以致表卫气虚，营卫不和，营阴不能内守而汗多，卫阳不能御外而易感。药物使用不当，损耗小儿正气，使抵抗力下降而反复感邪不已。 　　5.正虚邪伏，遇感乃发外邪侵袭之后，由于正气虚弱，邪毒往往不能廓清，留伏于里，一旦受凉或疲劳之后，新感易受，留邪内发；或虽无新感，旧病复燃，诸证又起。 　　总之，小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，藩篱疏松，阴阳二气均较稚弱，复感儿则肺、脾、肾三脏更为不足，卫外功能薄弱，对外邪的抵抗力差；加上寒温不能自调，一旦偏颇，六淫之邪不论从皮毛而入，或从口鼻而受，均及于肺。正与邪的消长变化，导致小儿反复呼吸道感染。 　　1．＜2岁小儿，每年呼吸道感染10次以上，其中下呼吸道感染3次以上；3～5岁小儿，每年呼吸道感染8次以上，其中下呼吸道感染2次以上；6～12岁小儿，每年呼吸道感染7次以上，其中下呼吸道感染2次以上。 　　2．上呼吸道感染第2次距第1次至少要间隔7天以上。 　　1.营卫失和 　　证候　反复感胃，恶寒怕热，不耐寒凉，平时汗多，肌内松弛；或伴有低热，咽红不消退，扁桃体肿大；或肺炎喘嗽后久不康复；舌淡红，苔薄白，或花剥脉浮数无力，指纹紫滞。 　　治法　扶正固表，调和营卫。 　　处方　推三关次，退六腑次，补脾经次，补肾顶50次，按合谷30次，按复溜30次，掐揉二扇门50次。 　　加减　余邪未清加推坎宫、揉太阳。 　　2.肺脾两虚 　　证候　屡受外邪，咳喘迁延不已，或愈后又作，面黄少华，厌食，或恣食肥甘生冷，肌内松弛，或大便溏薄，咳嗽多汗唇口色淡，舌质淡红，脉数无力，指纹淡。 　　治法　健脾益气，补肺固表。 　　处方　补脾经次，补胃经次，运水入土次，运内八卦次，推三关次，摩腹5分钟，揉中脘5分钟，按揉足三里50次，捏脊6遍，揉脾俞50次。 　　加减　余邪未清加推坎宫、揉太阳、揉外劳宫；汗多加补肾顶、按合谷。 　　3.肾虚骨弱 　　证候　反复感冒，甚则咳喘，面白无华，肌肉松弛，动则自汗，寐则盗汗，睡不安宁，五心烦热，立、行、齿、发、语迟，或鸡胸龟背，舌苔薄白，脉数无力。 　　治法　补肾壮骨，填阴温阳。 　　处方　补脾经、补肾经、按揉足三里各次、捏脊5遍、摩丹田5分钟。 　　加减　纳差者，加摩腹5分钟；汗多者，加补肾顶、按合谷。 　　1．注意环境卫生，避免污染，室内空气要流通，适当户外活动，多晒太阳，按时预防接种。 　　2．避免接触过敏物质，如尘螨、花粉、油漆等。 　　3．汗出较多时，用干毛巾擦干，勿吹风着凉，洗澡时尤应注意。 　　4．经常用银花甘草水或生理盐水漱口，每日2～3次，至病情基本稳定。 　　1．饮食调匀而富于营养，不偏嗜冷饮。 　　2．感冒流行期间不去公共场所。家中有人感冒时，可用食醋熏蒸室内：每立方米空间用食醋2～5ml，加水1～2倍，置容器内，加热至全部气化。每日1次，连续3～5日。金贝贝小儿推拿

主治：

小儿腹泻、便秘、消化不良、呕吐、厌食、夜啼、惊风、汗症、感冒、咳嗽、肺炎咳喘、支气管哮喘、遗尿、佝偻病、落枕、慢性鼻炎、肌性斜颈

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