防疫科普丨基础性疾病人群感染了新冠如何应

北京中科刘云涛 http://www.jk100f.com/baidianfengzixun/jiankangbaiwen/44509.html

　　乌鲁木齐晚报全媒体讯（记者李晓青）当哮喘、慢阻肺等基础性疾病人群遭遇新冠病毒感染，如何应对？12月22日，记者根据国务院联防联控机制举办的新闻发布会，综合整理了一份专家提示。

　　问：请问目前有些患有哮喘等呼吸系统疾病的患者比较担心一旦感染新冠会造成病情的加重，所以想请问他们面临新冠疫情需要做哪些必要的准备呢？

　　医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀：慢性呼吸系统疾病的患者在合并新冠感染的时候，可能相应的呼吸道症状有可能加重，这些人群要好好保护自己。 　　首先就是常规的新冠防护的基本措施还是要继续做到，包括佩戴N95口罩，包括勤洗手、开窗通风、接种疫苗，我们也有一些严重的呼吸困难、呼吸功能障碍的患者佩戴N95口罩以后，特别是走路、活动的时候会觉得气短、呼吸困难加重，这时候我们就建议他戴普通的外科口罩。 　　第二，是良好的生活方式，比如持续戒烟、均衡的营养、适当的体力活动。 　　第三，是平常呼吸系统疾病的常规治疗药物要备足并且坚持使用。 　　第四，呼吸急救的一些药物，特别是像哮喘的这类患者，在家里把相关药物备足。 　　第五，呼吸疾病的患者我们一般都嘱咐患者争取在家里有个经皮血氧饱和度监测仪，能够随时了解他的血氧饱和度的变化，了解是否出现了肺炎或者重症的情况。 　　第六，肺功能检查一般说三个月到半年随访一次，在疫情期间建议半年随访一次，把随访的时间适当拉长，医院人群聚集的环境，避免增加感染的风险。

　　问：患有呼吸系统疾病的患者一旦感染了新冠，应该怎样居家治疗？

　　医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀：如果我们慢性呼吸疾病的患者得了新冠，首先是不要恐慌，正常休息，多喝水，吃蔬菜水果这种均衡的营养、易消化的食物等等，这是常规的感染病毒感染的要求。 　　第二，做一些对症的治疗，比如有发烧、全身的酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰等，我们就给予对症治疗，也就是镇痛药或者治疗咽喉肿痛的药、止咳化痰药等。呼吸疾病的患者毕竟是有基础疾病的人群，所以我们让他们需要在家里自己监测自己的症状，特别是咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难的症状。 　　第三，有一些在感染期间，即使是普通的流感、普通感冒、病毒感染，呼吸道症状有时候也会加重，这时候我们先用一些对症的药物治疗，比如如果呼吸困难喘憋的症状一下加重了，我们先用一些短效的支气管扩张剂救急治疗，可以一次喷1-2吸，隔20分钟再吸1到2吸，第一小时不超过6到8吸。如果通过这种对症的治疗症状逐渐改善或者平稳，就可以在家里继续观察我们的症状。如果症状有进一步变化的情况，可以再去就医。 　　第四，常规的用药一定要坚持。 　　第五，要在家里及时监测血氧饱和度，使我们及时了解病情是否有变化。

　　问：慢阻肺的患者也合并感染了新冠病毒，他们该如何应对？

　　医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀：我国慢阻肺病是常见的慢性呼吸系统疾病，患者平常的症状是咳嗽、咳痰，有时候会有伴有呼吸困难，并且往往会有上呼吸道感染导致原有症状的加重。 　　那医院进一步诊治呢？第一是持续发烧，服用常规的解热镇痛药，体温不下降超过两天；二是患者出现了精神萎靡、嗜睡、精神不振甚至神志不清等，或者出现一些体征，比如口唇紫绀、下肢浮肿等；三是患者出现了呼吸困难、呼吸急促、喘憋，如果呼吸频率超过30次/分，这就是呼吸比较急促的表现；四是如果家里有家用的经皮血氧饱和度监测仪，监测提示患者血氧饱和度≤93%，也是提示有可能出现缺氧的情况；五是使用一些紧急的救急药物，比如支气管扩张剂以后，患者的症状不缓解，或者进一步加重；六是患者出现其他的症状，比如严重的胃肠道症状，不能进食、虚弱、不能走路等情况，医院去诊治的。

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