产品荟萃儿童常见呼吸道感染检测

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急性呼吸道感染是儿科临床常见病、多发病，严重下呼吸道感染是儿童住院的主要病因之一，如不能得到及时有效治疗，可能会危及儿童生命安全。呼吸道病原体复杂多样，与成年人相比儿童更容易发生混合感染，年龄越小越易发生。不同病原体感染后的症状又多有相似之处，很难通过临床症状对感染病原体进行区分。

目前临床呼吸道感染病原学检测不足，据统计有20～60%的社区获得性肺炎（CAP）病例无法做出病原学诊断，临床通常依据经验用药，易导致治疗过度或不足。我国上呼吸道感染儿童患者抗生素使用率曾高达90%以上，抗生素的过度使用不仅增加细菌耐药性，使得很多治疗变得异常艰难，对儿童而言还容易造成严重身体损害[1]。欧蒙拥有多个适合儿童的呼吸道感染检测产品，帮助鉴别诊断儿童呼吸道病原体感染，也能让更多儿童患者得到及时的对症治疗。

常见呼吸道感染病原体

病毒是5岁以下儿童最常见的病因，儿童社区获得性肺炎患者中单独病毒感染占50%以上，因病毒感染致使呼吸黏膜受损而进一步感染细菌的混合感染高达33%以上[2]，常见的呼吸道感染病毒有流感A/B、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。非典型性病原体是儿童上呼吸道感染的另一主要病因，如肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌（LP）等，尤其MP占儿童社区获得性肺炎的10%～40％，近年来5岁以下的报道增多。

常见呼吸道病原体种类较多，如果单一病原体进行检测，多检测项目则需要多产品并用，不方便操作。间接免疫荧光法（IFA）方法可在同一个载片上组合包被多种检测基质，实现对多种病原体特异性IgM抗体的同步检测，各项结果本身独立且不受干扰，可用于鉴别诊断或检测多重感染，扩大了排除范围。

呼吸道病原体谱检测

专利滴定平板技术，同时检测筛查8种常见病原体，包括（呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌（1～7）

无需其他辅助设备，实验仅需90分钟，支持自动化

科学判断方法，不受ANA干扰

EB病毒感染

EB病毒感染在人群中广泛存在，我国3~5岁儿童感染率达90%以上。EBV感染与多种疾病相关，最常见的为传染性单核细胞增多症（IM），典型临床表现为发热、咽扁桃体炎、颈淋巴结肿大、肝、脾脏肿大等。EB病毒感染后临床可能出现非典型的表现，其中以呼吸道感染最为常见，占到非典型感染的71.9%[3]。

在EBV感染诊断中，对于非移植患者首先需要确定患者的感染时相，免疫功能正常患儿原发性感染多会导致IM或不典型IM。特异性抗体检测仍然是诊断IM的“金标准”，但EBV感染后血清学反应复杂多样，有时给抗体结果解释尤其是单份血清的抗体结果解释带来困难。VCA-IgG抗体亲合力随免疫反应的进行会逐渐升高，可帮助鉴别原发感染和继发感染，有效解决目前实验室检测存在的问题。联合抗EBNA-IgG阴性和低亲合力抗VCA-IgG抗体，诊断原发性EBV感染的敏感性和特异性可达%[4]。

EB病毒抗体谱检测

两种方法学可供选择，独家VCA-IgG亲合力检测指标，有效鉴别感染时相

间接免疫荧光法：血清学检测“金标准”，1次实验5项指标，支持单人份检测，可实现自动化操作

ELISA抗体谱检测：包含全套检测指标，支持自动化操作，满足大样本量检测需求

百日咳再现

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，婴幼儿易感性强。典型的临床表现为阵发性、痉挛性咳嗽，并带有特征性的鸡鸣样吸气性回声。婴幼儿常不出现咳嗽，仅表现为阵发性呼吸暂停、发绀和抽搐，青少年则可能仅表现为非特异性的、经久不愈的咳嗽。临床研究显示，百日咳典型症状出现的占比非常低，均不到30%，依据典型症状进行临床诊断非常困难[5]。近年来，百日咳的流行有上升的趋势，甚至发生局部暴发。

PT为百日咳鲍特菌特有，是百日咳血清学检测的优选抗原。在百日咳自然感染后，有82%的感染者在4～6个月之后PT-IgG会衰减到检测临界值之下，特异度可高达99%，因此单份血清PT-IgG水平高常作为百日咳急性期自然感染的标志。PT-IgG一般于感染后2周即可通过血清检测到。依据GPI建议，对于大于3月龄的患者，当病程超过3周，以单份血清PT-IgG抗体检测为主。

百日咳毒素抗体IgG（PT-IgG）检测

德国原装进口获得CE与NMPA双认证

定量检测，采用国际标准品进行四参数定

更宽的线性范围（5-IU/mL），更低的检出限（0.2IU/mL）

参考文献：

何力宏,鲁玉宝,史彦红,等.儿童呼吸道感染抗生素使用现状的综述［J］.临床医药文献电子杂志，，6（29）：-.

AlexanderK.C.Leung,AlexH.C.Wong，KamL.Hon.Community-AcquiredPneumoniainChildren[J].RecentPatentsonInflammationAllergyDrugDiscovery,,12:-.

郑跃杰,邓继岿,袁雄伟,etal.以儿童呼吸道感染为主的非典型EBV感染报道[J].中国微生态学杂志,,18(2):81-82.

全国儿童EB病毒感染协作组.EB病毒感染实验室诊断及临床应用专家共识..

任佳，胡家瑜，王静，等．年上海市百日咳监测病例流行病学特征分析[J/OL]．疾病监测．