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小编导读

黄芩，是一味常见的清热药，许多人对它并不陌生。在这次抗“疫”的过程中，我们也常常能见到它，清肺排毒汤、透解祛瘟颗粒以及《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第五版）中在医学观察期推荐的防风通圣散中都含有黄芩。黄芩到底有何妙用？我们一起来了解下这味药吧。

黄芩首载于《本经》，其曰：“主诸热，黄疸，肠澼泄利，逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火疡。”其为唇形科多年生草本植物黄芩的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。黄芩的主要成分为黄芩苷。在温度、湿度适宜，所含酶的催化作用下，黄芩苷易被水解成黄芩素，黄芩素再进一步氧化，其治疗作用大为降低。所以采收黄芩后，稍加处理再进行蒸制，所含酶即被破坏，这种方法叫“杀酶保苷”。黄芩原本色黄，若变成绿色，则说明黄芩苷已经被水解或氧化，其质量已经下降。

黄芩：除去杂质，置沸水中煮10分钟，取出，闷透，切薄片，干燥；或蒸半小时，取出，切薄片，干燥（注意避免暴晒）。

酒黄芩：取黄芩，加黄酒拌匀，稍闷，待酒被吸尽后，置炒制容器内用文火炒至药物表面微干，取出，晾凉。每kg黄芩，用黄酒10kg。

图片来源：《中药饮片图鉴》

黄芩：呈类圆形或不规则形薄片，外表皮黄棕色至棕褐色。切面黄棕色或黄绿色，具放射状纹理。

酒黄芩：形如黄芩，略带焦斑，微有酒香气。

味苦，性寒，归肺、胆、胃、大肠经。

中医学认为，黄芩能够清热，这在古籍本草中多有记载，如《本经》谓“主诸热”，诸热，说明黄芩可用于多种热证。《名医别录》谓之“疗痰热，胃中热”，《药性论》谓“能治热毒”，《日华子本草》谓之“主天行热疾”，《本草纲目》用之“治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳肺痿喉腥，诸失血”，《雷公炮制药性解》载之“主崩淋热疽”。

药理研究发现，黄芩主含黄芩苷，具有广谱抗菌作用，广泛用于痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌等细菌引起的感染。

时方常用黄芩治疗肺部感染，临床上或配伍他药成汤剂，或用双黄连口服液、双黄连针等成药。

初涉医林的李时珍，突患感冒，咳嗽不止，久治不愈，进而病情加重，肌肤火燎，骨蒸劳热，烦渴引饮，脾胃呆滞，不思饮食，六脉浮洪。虽服过柴胡、麦冬、荆芥、竹沥等解表退热、润肺清心之剂，仍无见效。他想，如此下去必死无疑。李时珍之父李月池在查阅历代医书时，发现金元四大家之一的李杲在《东垣十书》中记载有清金散“肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之热”，李月池遂用黄芩一两，加水两盅，浓煎一盅，让李时珍服用，服后不久，身热全退，逐渐恢复了健康。从此，李时珍对黄芩推崇备至：“药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉。”

　　　　01湿温痞闷

本品可清热燥湿。用治湿温郁阻，气机不畅，胸脘痞闷，舌苔黄腻，多与滑石、白蔻仁、通草等同用，如黄芩滑石汤。若湿热中阻，痞满呕吐，常与黄连、干姜、半夏等相伍，寒热并用，辛开苦降，如半夏泻心汤。

　　　　02黄疸泻痢

本品亦可清胆及胃肠经之湿热。用于湿热黄疸，可与栀子、茵陈等药配伍，以增强清肝利胆之效。用于胃肠湿热之泻痢，可与黄连、葛根同用，如葛根芩连汤。

　　　　03肺热咳嗽

本品长于清肺热，单用即效，如清金丸；亦可配伍桑白皮、知母、麦冬等同用，以增强清肺止咳之功，如清肺汤。

　　　　04少阳证

本品可清少阳邪热，用于邪在少阳而出现寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满等症，常与柴胡合用，如小柴胡汤。

　　　　05痈肿疮毒

本品有较强的泻火解毒之力，治火毒炽盛的疮痈肿毒、咽喉肿痛，常与金银花、连翘、牛蒡子、板蓝根等同用。

　　　　06血热吐衄

本品具有清热与止血双重作用，用于内热亢盛，迫血妄行所致的吐血、衄血、便血、崩漏等症，可单用黄芩炭，或配伍生地、白茅根等药。

　　　　07胎热不安

本品有清热安胎之效，用治怀胎蕴热、胎动不安之症。常与白术、当归等配伍，如当归散。

　　　　01张元素

《医学启源》云：“黄芩，治肺中湿热，疗上热目中肿赤、瘀血隆盛必用之药。泻肺中火邪上逆于膈上，补膀胱之寒水不足，乃滋其化源。《主治秘诀》云，其用有九：泻肺经热，一也；夏月须用，二也；上焦及皮肤风热，三也；去诸热，四也；妇人产后，养阴退阳，五也；利胸中气，六也；消隔上痰，七也；除上焦热及脾湿，八也；安胎，九也。单制、二制、不制，分上中下也。酒炒上行，主上部积血，非此不能除，肺苦气上逆，急食苦以泄之，正谓此也。”

　　　　02倪朱谟

《本草汇言》云：“清肌退热，柴胡最佳，然无黄芩不能凉肌达表。上焦之火，山栀可降，然舍黄芩不能上清头目。所以方脉科以之清肌退热，疮疡科以之解毒生肌，光明科以之散热明目，妇女科以之安胎理经，此盖诸科半表半里之首剂也。”

　　　　03张景岳

《本草正》：“枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤发肌表之热，故治斑疹、鼠瘘、疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血。”

5~10克。清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用。本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。

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