NAC与磷霉素联用对下呼吸道感染常见病原

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下呼吸道感染常见病原菌以革兰阴性菌居多（铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等），其次为革兰阳性菌（金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌等）。近年来由于抗菌药物广泛使用，细菌耐药性不断升高，尤其是泛耐药菌株的出现，给临床治疗带来很大困难。曾有研究显示NAC对铜绿假单胞菌生物被膜有破坏解离作用，对被膜下细菌有杀菌作用，并与环丙沙星存在一定的协同作用[1]。今天小编分享的是探索NAC对下呼吸道感染常见病原菌的抑制作用的体外研究，结果显示NAC对常见下呼吸道感染病原菌有较好的抑菌效果，NAC与磷霉素联合使用存在协同或累加作用[2]。

参考文献：

1.赵铁梅，刘又宁.N-乙酰半胱氨酸与环丙沙星联合对铜绿假单胞菌生物被膜的抑制作用.医院感染学杂志.;21:.

2.金晶，等.N-乙酰半胱氨酸与磷霉素联用对几种下呼吸道感染病原菌的体外抑制作用研究.国外医药抗生素分册.;40:.

研究选用金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌（多重耐药）。NAC储存液浓度mg/ml，磷霉素钠储存液浓度10mg/ml，制备成药敏纸片。

结果

一、K-B法抑菌作用实验结果用K-B法测定单药的抑菌圈直径（mm），结果显示：每片0.5mgNAC对供试菌的抑菌圈直径在7.96mm-12.7mm之间，均有较好的抑菌效果。每片50μg磷霉素钠的抑菌圈直径在12.77mm-48.32mm。磷霉素钠对肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌的抑菌效果较差，但对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌有较强的抑菌效果。二、试管有限稀释法测定MIC（最低抑菌浓度）结果NAC对供试菌的MIC为2.5-5.0mg/mL，磷霉素的MIC为0.-0.5mg/mL。

三、K-B法联合药敏试验结果

NAC与磷霉素钠联用对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌可能存在累加或协同作用。四、棋盘联合药敏试验结果通过棋盘法联合药敏试验观察，NAC和磷霉素钠联合用药对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌的FIC（联合抑菌分数）指数分别为0.19、0.、0.43、0.、0.42、0.33，均小于0.5，表现为协同作用。结论：NAC与磷霉素对常见下呼吸道感染病原菌均具有较好的抑菌效果，NAC与磷霉素联合使用存在协同或累加作用。预览时标签不可点