肿瘤合并呼吸道感染患者,如何通过合理膳食

肿瘤患者免疫力较低，容易合并呼吸道感染，除了做好个人防护及对症治疗，通过合理膳食让机体保持良好的免疫力也是防治疾病的重要环节。如果把病毒看成入侵机体的敌人，机体的免疫细胞就是抗击病毒的特种兵，而只有通过合理膳食给特种兵们提供丰富适宜的营养素，同时配合适量的运动、足够的睡眠和放松的心态，才能让特种兵们保持最佳战斗状态和敌人进行战斗，提高胜算的概率。本文就呼吸道感染急性期及康复期患者吃什么可以提高免疫力和大家进行分享。

急性期轻症患者吃什么

呼吸道感染急性期患者往往合并发热、乏力、食欲不振等症状，这是免疫细胞正在

和体内的病毒等病原体进行激烈战斗的表现，此时，首先要注意让患者多喝温开水，保证机体血液循环及细胞代谢正常进行，其次，建议选择营养丰富又易于消化的半流或软食，避免暴饮暴食，让免疫细胞既能保持足够的体力又不会由于吃得过饱而影响体力，同时让体内的血液携带更多的免疫细胞集中到呼吸系统去战斗。

此时，机体免疫细胞最需要的战备物资就是蛋白质。蛋白质是机体细胞、多种酶和激素的主要组成成分，可以为免疫细胞、抗体和粘膜组织的再生修复提供原料。急性期患者建议适量补充易于消化的高蛋白类食物，包括鸡蛋羹、酸奶、汆丸子、豆腐等。烹调方法建议选择蒸、煮、汆、炖、浇汁等，避免煎炸、烧烤、快炒等方式。

此外，机体免疫系统正常发挥功能还需要多种微量营养素的参与，如具有一定抗氧化、抗炎功能的维生素A、C、E，微量元素硒、锌，及维持肠道微生态平衡的膳食纤维素等。常见富含这些免疫营养素的食物包括多种深色蔬果、蘑菇、柑橙、小麦胚芽、全谷类、豆类、坚果等，可以制作成肉菜粥、八宝粥、五谷米糊、混合蔬果汁等利于消化吸收的形式。

重症及营养不良患者吃什么

重症急性期患者的免疫系统一般处于紧急动员状态，临床上又称为急性应激，此时，消化系统处于抑制状态，如果进食油腻、粗硬、生冷等不易消化的食物，常常导致恶心、呕吐、腹泻等消化道不良反应，因此，医生通常会建议患者吃一些流食-半流食等易于消化的食物，如米汤、米粥、鸡蛋羹、酸奶、嫩豆腐、汆里脊肉丸子、蔬果汁等。

但是，根据全球营养专家制定的营养不良专家共识，如果重症患者无法进食或只能吃少量流食超过1-2天；或轻症患者饮食减少1/2-1/3以上超过1-2周，伴随3个月内体重下降大于5%或消瘦，则可诊断为重度营养不良或营养风险，会对机体免疫力及疾病的康复造成不良影响，此类患者需要尽早进行营养支持治疗，即在医师或临床营养师指导下，通过口服补充特殊医学用途配方食品，或肠内、肠外营养支持等手段补充营养。

康复期患者吃什么

呼吸道感染轻症患者的病程一般为1周左右，急性发热期一般持续3-5天，如果患者的体温恢复已正常，食欲明显改善，体力明显好转，表明已进入康复期。此时，机体急需大量的蛋白质及抗氧化营养素帮助机体修复受损的细胞组织，因此，患者的饮食应尽快由半流食过渡至软食-普食，并遵循中国营养学会制定的中国居民膳食指南，在平衡膳食的基础上，适量增加富含优质蛋白及抗氧化营养素的食物，包括蛋、奶、瘦肉、大豆制品、动物肝脏、海产品及全谷类、豆类、多种新鲜蔬果、坚果等的摄入，以帮助机体免疫功能尽快恢复正常。

表1：呼吸道感染急性期-康复期患者饮食宜忌

食物类别

适宜的食物

不适宜或需要限制的食物

谷薯类

小麦胚芽粉、小米粥、肉菜粥、八宝粥、五谷米糊、龙须面、馄饨、疙瘩汤、发糕、馒头、山药、土豆、芋头等

油条、硬米饭、炸糕、面包圈、粘玉米、粘糕、烙饼等

肉蛋奶大豆制品类

鸡蛋羹、煮嫩鸡蛋、酸奶、汆瘦肉丸子、豆腐、清蒸鱼、炖鸡、动物肝脏、深海鱼、酸牛奶等

炸鸡翅、辣子鸡、糖醋排骨、猪头肉、五花肉、水煮肉、虾蟹类、煎牛排、烤串、香肠、火腿、腊肉等

蔬菜水果类

蔬菜（水煮或白灼青菜、萝卜、菜花、西红柿、南瓜、菠菜、芦笋、蘑菇、魔芋、葱姜），水果（橙子、苹果、猕猴桃、草莓、蓝莓、雪梨、木瓜等）

凉拌菜、油炸蔬菜、麻辣烫、油炒菜、芹菜、蒜薹、竹笋等

油脂坚果类

低芥酸菜籽油、亚麻油、紫苏油、茶油、橄榄油、核桃、杏仁、深海鱼油等

人造奶油、起酥油、植脂末、动物油、动物皮、棕榈油等

饮料甜食类

白开水、柠檬水、红茶、白茶、白萝卜煮水、蜂蜜水、鲜榨蔬果汁等

各种含糖饮料、酒精饮料、奶油蛋糕、冰激凌

营养补充剂类

全营养配方粉、乳清蛋白粉、维生素C、维生素B1、复合维生素、深海鱼油、维生素D、硒麦芽、膳食纤维素、益生菌等

蚕蛹、婴儿奶粉（适合婴幼儿）等

表2呼吸道感染患者食疗食物举例

食疗作用

食物名称

滋阴润肺

百合、银耳、枸杞子、黄精、罗汉果、雪梨、蜂蜜

清热解毒

鱼腥草根、红小豆、薏苡仁、金银花、菊花、马齿苋

健脾胃

白扁豆、莲子、木瓜、黄精、芡实、茯苓

化痰

甘草、陈皮、莱菔子、紫苏子、橙子

滋补

金丝小枣、山药、黑芝麻、苦杏仁（3-10g，约6-20粒）

备注

以上食物均为药食同源类食物，普遍适用于一般人群，如果需要补充黄芪、当归、党参、人参等保健食品或中药，建议在中医师指导下辩证使用。

《中国功能食品原料基本成分数据表》第一版

表3呼吸道感染急性期-康复期患者定量食谱举例（适合轻-中症患者）

餐次

谷薯类

蔬菜类

水果类

肉蛋大豆制品类

油脂坚果类

水或汤羹类

备注

粗细搭配，谷薯类搭配

多样化，深颜色蔬菜占一半

应季新鲜水果每日2种以上

优选鸡蛋、鱼禽，然后是瘦肉，经常吃大豆制品

选择优质植物脂肪，少煎炸

少量多次，温开水最佳

早餐

50-75

蛋1个

5

早加餐

50-

牛奶

坚果5-10

-

午餐

50-75

-

瘦肉50-或

北豆腐-

5-10

午加餐

25

50-

坚果5-10

-

晚餐

50-75

-

鱼肉75-或

北豆腐-

5-10

晚加餐

50-

酸牛奶

-

食物合计

-

-

-g

鱼禽瘦肉-

或豆腐-

油15-25

坚果5-10

1-0

能量kcal

-

75-

50-

-

-

蛋白g

18-26

5-8

1

40-50

2-3

说明

本食谱适合中等身材患者，全天提供能量1-kcal，碳水化合物-g，蛋白质60-80g，脂肪40-50g。若每日饮食量低于本食谱最低量大于一周，则建议在营养师指导下进行营养支持治疗。如口服补充全营养配方粉（特殊医学用途配方食品）25-40g+乳清蛋白粉10-20g，每日2-3次，餐间冲服，同时补充维生素及微量元素片。

身高低于cm或高于cm的个人可在此基础上适当进行调整。

表4同等能量及蛋白质不同食物交换份（食物按生重g计算）

高蛋白食物

鸡蛋

瘦肉

禽肉

鱼虾

大豆

豆干

北豆腐

豆浆

牛奶

酸奶

奶粉

≈蛋白质7g

50

35

37

50

20

45

60

35

高能量食物

大米

米饭

面粉

切面

烙饼

馒头

红薯

土豆

玉米

米粥

坚果

≈能量90kcal

25

75

25

32

35

40

15

备注

食物交换份利于个人计算每天的食物摄入量，一般情况下，每人每餐高能量及高蛋白类食物的推荐摄入量分别为2-4份，其中身高1.5～1.59米≈2份，1.6～69米≈3份，1.7～1.8米≈4份，并应根据活动量、性别、年龄、体重及疾病状态等进行调整。

表5呼吸道感染急性期患者半流食食谱举例（适合轻-中症患者）

餐次

套餐

谷薯类

蛋、肉、豆制品类及蔬果类

烹调油

早餐

1

胚芽粥（小米20g、小麦胚芽30g）

咸鸭蛋1个，牛奶ml,蒸南瓜g

5g

2

馄饨15个

嫩鸡蛋1个，豆浆ml，油菜叶g

5g

2

鸡汤米线60g

鸡汤，鸡肉25g，鹌鹑蛋2个，青菜叶g

5g

加餐

牛奶或酸奶-ml，水果g，混合坚果5-10g

午餐

1

肉菜粥（大米20g，小麦胚芽30g）

碎油菜g，里脊肉末30g，碎姜末5g

10g

2

清汤面（细面50g）

菠菜g，口蘑50g，汆鸡肉丸子50g

10g

3

发糕（小米面75g）

清蒸鱼g，素炒胡萝卜圆白菜g

12g

加餐

混合蔬果汁或百合银耳雪梨羹ml，混合坚果5-10g

晚餐

1

八宝粥（杂粮20g、小麦胚芽30g）

鸡肉末15g，花菇50g，豆腐g，青菜g

10g

2

打卤面（细面50g）

鸡蛋1个，西红柿g，蘑菇g

10g

3

馒头（面粉50g）

白萝卜g炖排骨g，西兰花g

12g

加餐

牛奶或酸奶-ml，水果g

参考文献：

1.中国居民膳食指南，版

2.中国食物成分表，第2版及第6版

3.中国居民膳食营养素参考摄入量，版

4.中国功能食品原料基本成分数据表，版

5.AnneM.Minihane1,SophieVinoy,WendyR.Russell,etal.Low-gradeinflammation,diet