ldquo警惕藏在身边的杀手心源性猝

伴随着智能手机的普及，我们能更迅速、便利的获取信息，经常会被一些信息刷屏：“贵州紫云一刑警抓捕途中突发猝死，年仅33岁”、“27岁男子身穿24号球衣,球场倒地猝死”、“湖南一“90后”乡镇卫生院药师在抗疫一线猝死”...这些消息无一不让人感觉震惊，震惊的是为什么那么多年轻就会突然猝死呢？为什么猝死的人越来越多了呢？

关于猝死

据不完全统计，我国每年猝死患者达54万，在众多猝死原因中，心源性猝死（Suddencardiacdeath，SCD）占比最多，比例可占总数的50%。而具体的病因包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌病、冠状动脉异常、心律失常综合征（离子通道病）、结构性先天性心脏病、心肌炎等。其中，冠状动脉粥样硬化性心脏病最为常见，而在年轻人心源性猝死中，川畸病和先天性冠状动脉起源异常较为常见，心肌病（扩张型、肥厚型）亦是导致室性心律失常和猝死的另一重要原因，病毒性心肌炎是导致儿童猝死的常见原因。除心源性猝死外，常见的猝死病因还包括癫痫、脑出血、支气管哮喘、肺栓塞、败血症、糖尿病相关并发症及其他原因。

关于心源性猝死

临床多见的心源性猝死就是“急性心梗”，患者会突然出现严重的心绞痛，疼痛向着后背、肩臂、颈部、面部等部位放射，同时伴随呼吸困难、恶心呕吐、出冷汗等不良反应。患者疼痛时间多在半小时以上，休息、含服硝酸甘油也不能缓解，若不及时抢救，患者在短短一小时内就可猝死。所谓的心梗，在临床上全称为心肌梗塞或心肌梗死，是急性冠状动脉供血不足，导致心肌坏死引发的病症，属于冠心病加重的临床表现。正如上面所述，本人一开始那些“猝死”年轻人，都是“心源性猝死”。一般情况下，急性心梗往往有诱因，以下六个因素就是促发心梗的原因：

1、长期过劳。想必大家都听说过“过劳死”，而其根本原因就是心梗。因为长期过劳会加速心肌耗氧量，同时还可诱发冠状动脉异常收缩、斑块破裂，从而诱发心梗。需注意的是，过劳指的不仅仅是体力劳动，连续高速运转的脑力劳动也同样属于过劳行列。

2、情绪波动。在冠心病的基础上，患者近期情绪紧张、焦虑、暴怒等，都可导致冠状动脉异常收缩，心肌供血量迅速减少，从而诱发心梗出现。

3、暴饮暴食。在大量进食高脂肪、高热量的食物后，会导致血脂浓度迅速升高，血小板大量聚集，妨碍心肌供血。同时，突然间进食大量食物，血液会主要供给肠胃消化，心脏供血量骤然减少，心梗也可能因此发作；

4、寒冷刺激。冬季是心血管疾病的高发期，这正是因为血管对气温变化非常敏感，过于寒冷的天气可刺激冠状动脉，导致冠状动脉痉挛、心肌供血量减少，严重情况下心梗就会病发。

5、便秘。便秘和心脏之间看似是没有关联，但是当大便秘结时，患者会不自主地用力排便，腹内压力因此骤然升高，心脏负荷也会加重。在临床上，因便秘用力引发心梗的患者并不少见。

6、大量饮酒后。在已经有冠心病的基础上，患者仍然大量饮酒就可称为心梗发作的诱因。因为饮酒可导致表面血管扩张，血液流向全身各处，且饮酒会刺激冠状动脉痉挛、破坏血管内皮细胞，导致斑块不稳定，在饮酒后就可出现心梗。

心梗的诱因如此之多，生活中究竟该如何预防呢？

1、控制原发病：心梗虽然大部分都是急性发作的，但这之前患者已经有了多年的“三高”病史，又或者是已经出现了冠心病，所以才造成了心梗发作。日常生活中，出现三高后应积极按照医生建议服用药物，且不能随意停药，如此才能避免动脉粥样硬化、斑块等问题出现。

2、远离坏习惯：无论是否已经出现了冠心病，都应该远离不良的生活习惯，包括了吸烟、饮酒、熬夜等伤害血管的行为，每日保持规律作息，才能让身体健康起来。

3、锻炼：虽说剧烈运动可称为心梗的诱因，但冠心病患者在生活中仍需要保持适量的有氧运动，每日维持30分钟左右的活动，比如太极拳、气功、慢走、慢跑等，如此可提高血液的携氧能力和循环，同时还能消耗体内多余的脂肪，避免脂类斑块堆积。

最后，还需要患者警惕的一点就是“保暖”！虽说现在已经彻底进入了春季，但昼夜气温变化仍然不稳定，雨后天气也相对寒冷。所以，应根据气温变化增减衣物。如果身体免疫力较差，可提前注射流感疫苗，预防呼吸道感染。

猝死的急救

当发现可疑呼吸心跳骤停患者，需做好如下步骤：

1、确认现场环境安全，做好个人防护；

2、大声呼救，寻求现场人员帮助，拨打急救电话；

3、轻拍重唤患者，若不能唤醒，立即触摸颈动脉搏动；

4、颈动脉无搏动，立即行心肺复苏术。

心肺复苏术

1.胸外心脏按压

2.开放气道

3.人工呼吸

4.每按压30次给予2次人工呼吸

5.进行5组30:2后检查呼吸与脉搏，时间不超过10秒

6.若未恢复，继续重复心肺复苏，尽量减少按压中断时间。

AED的使用

AED全称是体外自动除颤仪，是面向大众普及推广的一个重要急救设备，目前在我国某些大型公共场所已开始配置，其使用也非常简单，当我们呼救周围人员为我们取来AED时，要终止按压，及时连接AED，让机器自动识别是否需要电除颤，根据机器指示操作。

信息时代的到来，加快了健康知识的普及，希望广大人民群众能够更好的认识“猝死”，了解潜伏在身边的这个“隐藏的杀手”，通过大家学习健康知识，讲这个“杀手”绳之以法。