一种加强下呼吸道感染中降钙素原持续运用的

原文作者

AlexanderR.Levine,PharmD,RobynRiggott,BS,KristelaVulaj,BS,TeraR.Falcetti,PharmD,SyedAli,MD,GagandeepSingh,MD

背景

降钙素原（PCT）是一种生物标志物，可以用来区分细菌感染和病毒感染，已被广泛应用于指导抗生素治疗脓毒症和肺炎。但是在用于指导抗生素停用的临床实际工作中，医生遵循检测该指标规范的依从性较差，因此我们实施了一项提高持续运用PCT监测的质量改进计划。

目的

评估该质量改进计划实施前后PCT监测的运用及其对抗生素治疗时间（LOT）的影响。

方法

本项目采用单中心回顾性队列法研究下呼吸道感染（LRTIs）患者的治疗情况。

结果

本研究共纳入名患者。实施质量改进计划后，24小时内开具PCT检测率从59.6％增加到75.5％（P=0.）。初始PCT值低的患者停用抗生素的比例从13.2％增加到28.6％（P=0.）。PCT检测运用增多与干预后减少抗生素平均使用总天数1.05天相关（6.82±3.88比5.77±3.43，P=0.）。干预前后抗生素相关不良反应发生率和肺炎30天内再入院率没有明显差异。

结论

通过药师和临床医生的协作，可以提高PCT的持续运用水平。增加PCT动态监测运用可以明显减少下呼吸道感染患者抗生素治疗时间。多因素回归分析发现干预组患者初始PCT值低对72小时内停用抗生素的影响最大。

关键词

抗生素，社区获得性肺炎，呼吸道感染，传染病，内科

来源：ANNALSOFPHARMACOTHERAPY

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AOP中文版年第2期摘要No.6

（刘世坤译；吴建龙校）

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