看看别人家的成人肺炎负担

导语

这是发表于Chest上的最新研究，调查了纽约市成人肺炎的负担。

尽管肺炎是纽约市的首要死因，但有关纽约不同场景下肺炎发生率的资料极为有限。肺炎的预防和治疗取决于获得感染的环境。社区获得性肺炎（CAP）和保健相关性肺炎（HCAP）（统称为“社区环境中获得的肺炎”）更可能是由一线对菌药物敏感的细菌引起，医院获得性肺炎（HAP）和呼吸机相关性肺炎（VAP）感染的常见病原体（如流感病毒，肺炎链球菌），可以通过接种，抗病毒治疗和慢性病预防等方法预防。相反，医院获得性肺炎（HAP）和呼吸机相关性肺炎（VAP）是从非社区环境中获得的，而且更可能是由耐药菌引起的。

为预防肺炎疾病和死亡（包括疫苗接种，感染控制，临床质量改善甚至慢性病管理）而分配公共卫生资源有关在不同环境中获得肺炎的频率的高质量数据。

本研究的目的在于估计至年间因社区获得性肺炎（CAP）、医疗机构相关性肺炎（HCAP）、医院获得性肺炎（HAP）及呼吸机相关性肺炎（VAP）住院的疾病负担。

采用18岁以上的纽约居民出院病例全付费人报告系统进行回顾性分析。肺炎相关住院定义为出院诊断中包含肺炎的任何住院。采用发表的临床指南，我们把住院病人分为相互独立的CAP，HCAP，HAP，和VAP，并将社区获得的肺炎定义为CAP和HCAP。

结果

在报告期间总共4，，次住院中，，（6.2%）涉及肺炎。在肺炎相关住院患者中，，例（54.3%）为CAP，85，例（30.2%）为HCAP，39，例（14.0%）为HAP，4，（1.6%）为VAP。CAP患者住院期间病死率7.9%，HCAP患者为15.6%，HAP为20.7%，VAP为21.6%。

CAP相关住院时间中位数是5天（QR，3~9天），HCAP是7天，HAP是16天，VAP是22天。

图1调整年龄后，肺炎相关住院率

图2调整年龄的，按月排列的肺炎相关住院率

纽约多数肺炎相关住院患者为社区获得的肺炎。尽管15.6%的肺炎相关住院患者为HAP或VAP，但这些肺炎导致25%以上的死亡。肺炎的公共卫生策略需医院获得性肺炎。

文献：RachelE.Corrado.BurdenofAdultCommunity-acquired,Health-care-Associated,Hospital-Acquired,andVentilator-AssociatedPneumonia.Chest..,(5),Pages–。

赞赏

长按







































北京哪能治好白癜风
最好白癜风医院