反复呼吸道感染患儿常见问题简答

1.反复呼吸道感染有哪些常见表现？

（1）过敏性体质：常表现哮喘（或反复喘息性咳嗽）、变应性鼻炎、反复扁桃体发炎、反复咽喉炎等，常常迁延难愈。

（2）痰热积食或阴虚火旺：患儿常表现胃口差，偏食、汗多（或盗汗）、形体消瘦、生长发育偏慢、花剥舌（地图舌）、晨起口臭。

2.需要做哪些检查？

除血常规、过敏原检测、微量元素检测外，反复呼吸道感染超过半年需要拍胸片（必要时需要胸部CT），伴有喘息者需要做肺功能检查。

有结核接触史有必要做一下结核菌素试验。

3.家中需要常备哪些中成药？

（1）发作期可吃一些清热化痰止咳药：如小儿清热止咳口服液、小儿消积口服液、肺力咳等。

（2）缓解期常用：健儿清解液、大补阴丸（阴虚火旺者尤其适用）、醒脾养儿颗粒、玉屏风散（热重者慎用），少数脾虚汗多无热象者，可吃复方太子参颗粒等。

4.哪些食物需当心食用？

（1）海鲜类：虾、蟹等海鲜

（2）肉类：羊肉、鸽子

（3）水果：菠萝、芒果等易过敏的热带水果。

（4）糖果：巧克力等热性食物。

当然，上述食物、水（糖）果是否可食用，还是要依据孩子具体体质及症候情况，如果食后不发生过敏反应，或者是在疾病缓解期，可以采用少食多餐的方式，长期食用，也可起到脱敏的效果。

5.中医推荐饮食？

多食山药、薏苡仁、银耳、莲子、新鲜蔬菜、水果。

平时可代茶饮的中药饮片：麦冬、沙参、银花、菊花、夏枯草、胖大海、板蓝根等清热、养阴、润肺等中药。

6.如何选用中医保健、治疗？

（1）年长儿及能接受传统中药汤剂患儿，在体质辨识的基础上服用汤药中长期调理疗效最好。

（2）特色疗法

穴位贴敷在治疗、预防反复呼吸道感染方面特色鲜明，尤其是在夏季三伏天开展的“冬病夏治”受到患儿及家长的广泛欢迎。我们的临床观察发现，冬季进行敷贴，也能收到良好的治疗效果，为进一步提高治疗效果，我科在冬季提供“冬病冬治”穴位敷贴治疗服务。

小儿推拿按摩、针灸（包括耳穴敷贴）在控制发烧、咳嗽等呼吸道感染症状方面起到良好效果。特定的推拿手法结合呼吸运动训练可以有效改善呼吸功能。针灸还具有免疫调节作用。

『作者介绍』

李继君，上海儿童医学中心主治医师，擅长中西医结合治疗呼吸道感染、儿童精神、行为疾病及儿童消化性疾病等的治疗。

李继君主治医师

上海儿童医学中心