实用孩子一言不合就咳嗽发烧教你

2017-3-10 来源：本站原创浏览次数：次

提示：点击上方"佛中医"↑医院　　寒露过后，习习凉意扑面而来，季节更替天气容易变脸，孩子动不动就患上咳嗽，原因可能是由于不同的病原微生物感染引起的急性呼吸道感染，治疗手段上大相径庭，明确病因是有效治疗的关键。今天，医院检验医学中心钟树奇副主任技师就为大家介绍常见有哪些病原体易引起呼吸道感染，并教家长初步看懂宝宝咳嗽发热查因的验血报告。

肺炎支原体

　　肺炎支原体（MP）是引起非典型肺炎的重要病原体，症状轻重不一，发病率以儿童最高。常伴有发热、咳嗽，发热可持续10天，咳少量黏痰或黄色黏液脓性痰。一年四季均可发生，在秋冬时节尤为多见，主要经飞沫传染，可引起儿童间的小流行。

细菌

　　引起呼吸道感染常见的病原菌主要包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，抵抗力低下的人群容易获得感染，以儿童和老人多见。临床症状为咳嗽、咳痰，重者出现脓性痰或血痰。

病毒

　　呼吸道病毒感染以流行性感冒病毒最为常见，副流感病毒、冠状病毒等其他病毒感染也多见。年曾肆虐全球的严重急性呼吸综合征，就是由于SARS病毒传播引起的传染性非典型肺炎暴发流行。多发生于冬春季节，患者多为儿童。

　　除了上述常见病原体外，仍有衣原体、立克次体、真菌、寄生虫等少见的病原体。

钟树奇

“扎手指”可初步筛查感染

　　要如何确切知道具体是哪种病原微生物作怪？据钟树奇介绍，须做病原体的培养及鉴定或PCR技术等检查。他坦言，这些检查方法或需时长或价格相对较高，而事实上，急性呼吸道感染的治疗往往只须大致知道是哪一类感染就采用合适的治疗，比方说，流感病毒或其他病毒，都属于病毒感染，治疗上大同小异。平常所说的“扎手指”验血，可检查肺炎支原体IgM抗体、超敏C反应蛋白、淀粉样蛋白、血常规等。仅需两滴血，适合小儿患者，而且还能在半小时内出报告。

如何看懂“扎手指”报告？

　　很多家长拿到小孩“扎手指”报告后，都会着急想知道孩子到底属于哪方面感染，但面对一长串陌生的医学名词，不免“一头雾水”。

钟树奇介绍，可以初步先看几个主要的指标。

HsCRP（超敏C反应蛋白测定）

细菌感染时，HsCRP通常会增高，如果是病毒或支原体感染，这一项指标一般不会增高；

SAA（淀粉样蛋白）

无论是细菌、病毒、抑或真菌等感染均会增高，是出现升高最快的炎症指标；

MP-IgM（肺炎支原体IgM抗体）

若为阳性结果，表示肺炎支原体感染。

关于MP-IgM抗体的检查，钟树奇特别提醒，因为人体感染肺炎支原体后产生IgM抗体大概需要两周的时间，若发病两周内所查的结果阴性，并不能排除肺炎支原体感染，如若临床高度怀疑，建议7-14天内复查。

至于单纯性的某一病原体感染，结果可对照下表：

　　以一名患儿咳嗽发热查因的报告为例，报告中下划线的项目可用于判断感染是否存在。从结果可看出HsCRP、SAA、WBC、NEUT%均有增高，而MP-IgM结果阴性，不难判断该患儿存在细菌感染，应予以抗菌治疗。