小儿急性上呼吸道感染的护理

一、概念

急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是儿童时期最常见的疾病，常诊断为“急性鼻咽炎”、“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”等。该病一年四季均可发生，以冬、春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。多为散发，偶见流行，主要是空气飞沫传播。一次患病后产生的免疫力不足，故可反复患病。

二、临床表现

（一）发热。

（二）鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。

（三）乏力、食欲不振、呕吐、腹泻、儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适。

（四）咽部充血，有时扁桃体充血、肿大、颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。

三、护理措施

（一）一般护理：注意休息，减少活动。作好呼吸道隔离，患儿与其他患儿或正常儿分室居住，接触者应戴口罩。保持室内空气清新，但应避免空气对流。

（二）急性期嘱患儿注意卧床休息，恢复期可适当活动；发热、全身肌肉酸痛时应卧床休息。发热、咽痛、声嘶的患儿给予营养丰富、易消化、无刺激性的流食或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。

（三）保持呼吸道通畅，鼻粘膜充血、分泌物较多至鼻塞时可遵医嘱用呋麻滴鼻液，并注意清理呼吸道分泌物。

（四）密切观察面色、神志、体温、呼吸、脉搏、咳嗽、咳痰、大小便情况，仔细听取患儿及家长主诉，发现异常情况，及时通知医生，预防高热惊厥、支气管炎、肺炎、心肌炎等并发症。

（五）保持患儿口腔清洁，督促、协助患儿晨起、睡前及饭后涑口，婴幼儿喂奶后喂少量温开水。

（六）发热的护理：每4小时测量体温一次，并准确记录，如为超高热或有热性惊厥史者需1-2小时测量一次。退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。

（七）用药护理：使用解热剂后应注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱；高热惊厥的患儿使用镇静剂时，应注意观察止惊的效果及药物的不良反应。服用止咳药时，嘱患儿服后勿立即饮水或喂水，同是服用多种药物时最后服用。

（八）健康教育：

1、儿童居室应宽敞、整洁、采光好。室内应采取湿式清扫，经常开窗通气，成人应避免在儿童居室内吸烟，保持室内的空气清新。

2、在上呼吸道感染的高发季节，避免带儿童去人多拥挤的公共场所。如有流行趋势时，可用食醋熏蒸法消毒居室空气。

3、在气候骤变时，应及时增减衣服，既要注意保暖、避免着凉，又要避免过多的出汗。(呼和浩特市妇幼保健院儿科冯培青)