宝宝呼吸道的隐形杀手支原体感染的预防和

最优秀的老师，传递最精准的健康育儿知识点击文章最后“阅读原文”，可以收听本次课程的全部内容哦！肺炎支原体是什么？它是一种非病毒、非细菌的最小病原微生物，会吸附在支原体的细胞粘膜上。经由飞沫由呼吸道吸入感染，儿童和青少年易感。支原体感染有哪些表现？一般支原体的潜伏期是2-3周，起病比较缓慢，通常会引起咽炎、气管-支气管炎、肺炎。发病初期的时候会出现头痛、咽痛、发热、肌痛乏力等，有时还会出现恶心呕吐。较严重的话会在发病2天后出现咳嗽、持久性阵发性剧烈干咳，或有少量粘痰或脓性粘痰，偶有咳血。病程长：发热持续1-3周，咳嗽持续6周左右。肺外表现：损害神经系统，如可有脑膜炎、脑膜脑炎、共济失调、周围神经炎等系统症状。我们需要做哪些辅助检查呢？血常规：白细胞正常血清学检查：1gM抗体检测支原体培养：需要3周，不作为早期诊断如何治疗呢？1、抗生素的选择：首选红霉素，以每天30-50mg/kg的量注射。但是它的副总用也比较多，很多孩子会出现恶心、呕吐、肚子疼等现象。医院对于治疗儿童支原体感染更倾向于第二代半合成的阿奇霉素,而且它对支原体的效果更加明显。阿奇霉素的用量是每天10mg/kg。2、对症处理：发热：如果孩子体温在38.5以上，可以用退烧药，38.5以下不建议用退烧药。咳嗽：可以给孩子服用止咳化痰的药。这里需要注意的是妈妈在选择给孩子服用中式镇咳药的时候要非常慎重，因为中药的镇咳效果比较好，孩子2、3天不咳嗽了，但是咽部的分泌物出不来，也是非常危险的。怎样护理呢？1、多休息、多饮水2、注意隔离3、给孩子吃营养丰富易消化的食物4、保持室内空气新鲜、温度湿度适宜5、治疗要彻底老师的课程中可还有一些护理治疗的小方法哦！点击文章最后的“阅读原文”，就可以收听啦！QA1丽儿：请问苏教授：宝宝有两次声音稍微沙哑扁桃体红肿咳嗽空声带喘医生说是喉炎动辄要求住院上吊瓶怎样界定喉炎呢？QA苏教授：小儿急性喉炎好发于6个月—3岁儿童，多继发于急性上呼吸道感染，或者是急性上呼吸道感染表现的一部分，也可继发于某些传染病如麻疹、百日咳等。小儿喉炎起病较急，临床主要表现为声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喘鸣、吸气性呼吸困难，有的还表现为三凹征，严重者可出现喉头水肿、全身紫绀，甚至窒息死亡。2sally_h_wu：（女孩、3岁半、13KG）咳嗽（开始时干咳明显无痰）反复高热不退，听诊无明显粗喘、罗音等；拍片有小叶肺炎左肺局部粗浅阴影；以支原体感染收治住院用药阿奇5天换头孢5天（第七天退热至37度以下）可出院后隔天反复，体温38.5，夜间39.4；请问这时该如何护理及用药，不用抗生素炎症如何快速消退，抗生素这时是否必须使用？QA苏教授：孩子症状以干咳、发热为主，肺部阳性体征少，胸片提示小叶性肺炎，应用阿奇霉素治疗有效，故诊断考虑为支原体肺炎。该病特点病程长，发热可持续1-3周，咳嗽可长达6周以上。有的患儿发热容易反复，护理方面，建议：1.多休息；2.多饮水；3.注意隔离；4.吃营养丰富易消化食物；5.室内空气新鲜，定时通风换气，温度湿度适宜；6治疗要彻底。用药方面，建议：继续予阿奇霉素10mg/kg/day口服，每日一次，共三天；体温38.5℃以上，酌情予退热。3joyce玥儿妈：我家宝宝6.5个月了，最近一个月每天起床喘音特别重，感觉呼吸道上哧哧哧的，白天玩一会就好多了。他年后着凉感冒过，上周不知什么原因急性寻麻疹。其他都很正常，不发烧，大便也正常，精神也不错。QA苏教授：近年来肺炎支原体感染的发病年龄有提前趋势婴儿也可感染，通常，年龄越小，越容易出现喘憋症状，婴幼儿可表现为喘憋或呼吸困难。您的宝宝6.5个月，结合之前曾着凉感冒过，最近一月喘音重，上周还出现了皮疹，高度怀疑是支原体感染，皮疹可能是肺炎支原体感染的肺外表现之一。鉴于孩子不发热、精神也不错，不用特殊处理，因病情轻者可完全自愈。4stephanie：孩子：龙凤胎，4周岁，俩人都得过两次支原体的呼吸道感染。我的问题：①他俩每次支原体感染都会合并有流感病毒阳性，这和流感有什么必然联系吗？还是偶然？②支原体感染潜伏期是多长时间？如果孩子已经出现发热和干咳，是不是支原体化验就是阳性了？③支原体的治疗：静脉滴注是5天一个疗程，口服希舒美有人建议治疗方案是服3天挺4天，再服3天停4天，最后再服3天停4天，总共要服用9天时间。是吗？④有的儿科主任很注重看支原体滴度的结果，说滴度比定性更重要，用滴度高低来决定治疗方案，请问这有科学根据吗？孩子检查定性阳性了，还需要看滴度结果吗？疗程治疗结束后还需要复查滴度吗？⑤支原体经呼吸道传播，我们平时如何给孩子预防？⑥支原体高发季节是秋冬季，可是夏天我们孩子也感染过，季节感染不是绝对的吗？QA苏教授：①通常来讲，呼吸道感染是病毒打先锋，其他病原体接踵来，但流感病毒和肺炎支原体没有必然的联系。而且支原体抗体阳性持续时间长，即使阳性，也不能肯定是当前感染。②支原体感染潜伏期2-3周。通常在起病1周后肺炎支原体特异性IgM抗体呈阳性。因潜伏期长，一般而言，出现症状时查抗体容易出现阳性。③阿奇霉素的血浆半衰期可长达41小时，肺组织半衰期可长达68小时，连续用药三天，有效血药浓度可维持一周。因此，可采用连续用3天停4天的方案，此为一个疗程；若病情有反复，如体温再次升高、咳嗽剧烈，可再服用3天停用4天。为治疗彻底，防止复发，可再服用3天停用4天。但不能一概而论，一定根据病情轻重来用药，若病情不重，服用1个疗程就可以，病情重，可应用3-4个疗程。④肺炎支原体特异性IgM抗体检测是目前国内外应用最多的诊断支原体感染的实验室方法，通常在发病1周可出现阳性，10-14天达高峰，因升高可维持12-26周，故抗体阳性虽可证实为近期感染，但不能意味着当前感染。有研究表明，抗体阳性者，抗体滴度越高，临床症状越重，发热持续时间越长，胸片变现也较重，易出现大片阴影且易并胸腔积液等并发症，即滴度越高，病情越重。因此，用滴度高低来指导治疗方案有一定依据。若经过治疗，患儿病情明显改善，治疗结束后，临床上不把复查滴度作为必要。⑤预防措施：体育锻炼，增强体质最重要，所谓“正气存内，邪不可干”；防止受凉；室内定时通风；教育孩子在咳嗽时用手帕或餐巾纸捂嘴；抗生素预防无效；疫苗效果无定论。⑥儿童肺炎支原体感染，秋、冬多见，夏季也易发生。点击下方[阅读原文]可以收听场景还原，获取本次讲课的全部内容！关于育儿，您需要的还有更多如果您关心宝宝的疾病问题：回复关键词：感冒发烧咳嗽积食腹泻……如果您想了解更多的辅食营养：回复关键词：0-66-12辅食添加……如果您想拥有更好的亲子关系：回复关键词：儿童心理……如果您对教育宝宝有所疑惑：回复关键词：“成功教育”背后的健康代价……还有一些可能是你没有想到：回复关键词：奶睡劝喂舌谱血常规……也可以直接点击公众平台底部的菜单栏，直接获取您想要的知识目录哦！壮娃娃strongwawa_加入壮娃娃健康管理群交流育儿经验，分享亲子心得，还有专业医师在线答疑解惑哦~壮娃娃儿童健康管理1—7群已满壮娃娃儿童健康管理8群火热招募点击下方阅读原文，查看本次讲课场景还原版语音内容







































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