秋冬呼吸道感染的家庭护理

秋冬季节是孩子呼吸道感染的高发季节，家长需适当保暖、尽量避免高危因素，若孩子出现发热、咳嗽、咳痰、喘息等症状，需及时治疗，合理护理。

顾华丽,儿科医师，毕业于首都医科大学本硕连读临床医学儿科专业方向，医院儿科，专长于儿童肿瘤综合治疗及呼吸系统疾病诊治。

1.急性上呼吸道感染

俗称“感冒”，为小儿时期最常见的急性感染性疾病，为各种病原感染鼻、鼻咽部、咽部而引起的上呼吸道炎症，表现为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性会咽炎等。

具体症状有发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽部发干或有异物感、咳嗽、声音嘶哑等等。感染原包括病毒、细菌和肺炎支原体等，其中病毒最常见，近年来，病毒感染后继发细菌混合感染者也呈增加趋势。

因年龄不同，上呼吸道感染的表现也有所不同：年幼儿症状多起病急骤，可表现为高热、咳嗽、食欲减退、呕吐、腹泻甚至高热惊厥，年长儿则多表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛、发热等，症状一般较轻或起病平缓。

生活护理：

家长应尽量给予清淡易消化且适量饮食，过甜、过咸、油腻、冰冷、刺激性食物应避免使用，多饮温白水。而儿童的营养不良、缺乏锻炼、过度疲劳及过敏体质等，密集的居住环境、大气污染、被动吸烟、间接吸入烟雾等等均是上呼吸道感染的高危因素，故还需家长加强孩子的体育锻炼，改善孩子的营养状况和环境卫生，不在孩子的生活环境中吸烟，吸烟家长接触孩子前清洗头面及衣服等等。

需特殊注意的是，上呼吸道感染可以是多种疾病的前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、传染性单核细胞增多症、猩红热、百日咳、肾炎等，如后期发生相关情况，要向医生提供上感的病史。

儿童上呼吸道感染中需注意一种特殊类型：咽-结合膜热，本病可表现为高热、咽痛、眼部刺痛、眼结合膜炎或出血、淋巴结肿大，可以在学校或幼儿园爆发流行，所以发现上述的症状时，需要有效地隔离保护。

孩子出现上呼吸道感染症状，若没有发热，家长可自行给予口服对症药物，如感冒药、止咳药、清热的中成药等等，等待疗效；但如果出现发热，医院，行血常规及相关炎性指标检查，明确感染的病原以便合理用药。

高热惊厥：

如果孩子发生高热惊厥，即出现意识丧失、眼球上翻、凝视、斜视、口吐白沫、呼吸暂停、面色青紫，父母必须保持冷静，快速处理：将孩子保持侧卧位，置于平坦地方，取扁平条状硬物（如筷子、勺柄等），放于孩子牙齿中间，避免咬伤舌头，解开孩子衣服颈口，保持孩子呼吸道通畅，处理完毕后应拨打急救电话或尽快就诊专业儿科门诊。

支气管哮喘

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，与孩子的遗传易感性、感染、过敏及生活环境均有关系，可以反复发作，清晨和夜间症状重。呼吸道感染是哮喘急性发作的主要诱因，故秋冬季节为支气管哮喘急性发作的高发时期。

支气管哮喘的临床表现为喘息发作、咳嗽、呼吸增快、呼气延长，严重者可出现烦躁不安、呼吸困难、冷汗等，多为接触刺激因素后数分钟或数十分钟后快速发生。支气管哮喘的危险情况临床上通俗称之为“闭锁肺”，指孩子出现严重的呼气性呼吸困难、心率增快、大汗淋漓、烦躁不安、端坐呼吸、面色苍白、口周青紫、意识模糊，发病的原因是支气管极度痉挛，气体交换大量减少，从而导致的机体严重缺氧。因其可急性起病，所以可能会危及孩子的生命，需家长及早发现，尽快就诊。

对于支气管哮喘的孩子，作为家长，最重要的是尽量减少哮喘急性发作，如避免呼吸道感染，避免接触过敏原；同时需做好防范工作，熟练使用吸入剂，备好急救用药；一旦孩子出现哮喘持续状态时，安抚孩子，保持镇静，快速吸入药物，并迅速就诊专业门诊。

肺炎

肺炎是秋冬季节儿童易发的严重的呼吸道感染，病程长，症状重，并发症状多，治疗时间长且波折，对儿童健康威胁极大，令大多数家长闻“肺炎”色变。

对于大多数儿童而言，细菌性肺炎和支原体肺炎是最常见的两种。临床表现主要是咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促、胸痛等，症状迁延反复，其中刺激性干咳是支原体肺炎的突出表现。医院时，医生可以根据孩子的症状和血常规检查、X线胸片等结果做出诊断，并予以治疗。通常的治疗方案有抗感染、呼吸道管理、雾化吸入等几个方面，对于重症肺炎，可能会用到激素及血液制品治疗。

当孩子患肺炎时，家长可以从以下几个方面做好护理：保持室内空气流通，维持适宜的室温和湿度；喂给孩子易消化且营养丰富的食物和足够的水，保持口腔卫生；保持孩子呼吸通畅，及时清理鼻、咽的分泌物；经常为孩子翻身更换体位，减少肺部淤血，促进肺内痰液排出和炎症的吸收；尽量隔离，以防再感染和交叉感染。

秋冬季节，气候变幻无常，孩子的机体防御能力降低，容易受到有害病原的侵袭。呼吸道感染与病原体的种类、毒性和数量固然关系紧密，但与孩子的防御能力和环境因素也密切相关。家长首先应要做到防患于未然，增强孩子的体质，改善环境，减少呼吸道感染的发生，更要做到对患病的孩子全面细致的护理，积极配合治疗，及早康复。

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