孩子总是反复咳嗽，中医有办法

作者介绍（中医儿科医生）：

刘学易：

医院资深儿科专家

医院

儿科首席专家

刘晖：

出身医学世家，毕业于北京中医药大学中医专业。

师从父亲刘学易及有“送子观音”医院专家陈二民老医生。

咳嗽虽不像发烧那样来势汹汹，但往往会反反复复，迁延不愈，好像永远也不会彻底痊愈一样。有时候吃点药好像不咳了，刚消停几天，好景不长，没过几天又开始咳了。尤其是夜间或凌晨的时候，睡着睡着就咳嗽起来，闹得大人、孩子都睡不好，影响了休息。咳嗽厉害的时候也挺吓人的，一声接着一声不停地咳，好像要把小心肝儿都咳出来一样，咳着咳着就吐了，弄得不好吐一床，换衣服、换床单，又折腾半宿。其实咳嗽不是病，是一种症状，同发烧一样是人体的防御性反射。

孩子为什么会咳嗽

呼吸道黏膜有无数纤毛，它们总是不停地清扫呼吸道内的灰尘、病毒及异物。在呼吸道发生炎症时，渗出物、细菌、病毒以及被破坏而变成脓球的白血球等混合在一起，被纤毛运动由下而上地一直送到气管，当他们堆积到一定程度就会发生咳嗽。气管黏膜的神经会把信号传入大脑，大脑发出咳嗽的一系列信号。

一、它先发出吸气的命令，当肺内充满气体时，它叫喉头的声门紧闭。

二、发出呼气的命令，于是膈肌及肋间肌开始收缩，胸腔的容量变小。由于声门紧闭气体呼不出去，胸腔的压力突然上升，等到压力升到一定高度，大脑突然发出开放声门的命令。这时，肺内高压的气流就会突然迸发出来，随着这道猛烈的气流，上述那些应被清除的东西喷涌而出，咳嗽就发生了。

咯痰就是这种反射的最终结果。因此，我们说咳嗽也是一种保护性的反射，对身体有有利的一面。特别是炎症恢复期，呼吸道内积存了很多渗出物，必须加以清除，于是纤毛开始打扫战场，随之而来的就是咳嗽，通过咳嗽达到清除废物的目的，最终使呼吸道保持原来的通畅与清洁。这种有痰的咳嗽是有利的，咳嗽意味着疾病的康复。

咳嗽虽然是人体的防御性反射，通常具有自限性，但如果咳嗽过于剧烈或时间过长，还是应当采取适当的措施进行处理和积极的治疗。特别是无痰的咳，这种咳嗽往往是病毒引起的，咽部受刺激发痒而干咳。它会影响孩子的睡眠和休息，剧烈频繁的咳嗽还会引起呕吐，甚至影响孩子进食及营养。遇有这种情况，就需要积极的治疗。

首先要找到是什么病引起的咳嗽，咳嗽也是一种症状，很多疾病都伴有咳嗽这一症状。最最常见的就是呼吸道感染，主要是病毒感染（特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒）和少数病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌以及肺炎支原体、衣原体等；其次还有胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、先天性呼吸道疾病、心因性咳嗽及其他病因包括异物吸入、药物诱发性咳嗽、耳源性咳嗽。

目前绝大多数的咳嗽是病毒感染引起的呼吸道炎症。写到这里再强调一下，不要一看到炎症，就想到“消炎药”，也就是通常认为的抗生素。抗生素只可以杀死细菌，对病毒没有任何作用。咳嗽的小朋友一般近期有明确的呼吸道感染史，咳嗽初期呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰。呼吸道又分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括：鼻、咽、喉、气管；下呼吸道包括：支气管、肺部。呼吸道这些部位的炎症都可以导致咳嗽，比如鼻炎、咽炎，使得鼻腔、咽部分泌物增多，增多的分泌物沿着咽后壁流到咽部，刺激咽部引起咳嗽的发生；喉炎是由于喉头水肿，黏液性分泌物无法排除，从而发出“空空”声的咳嗽，特别要注意，急性喉炎会发生喘憋，需立即就医；气管炎会导致气道上皮的完整性受到破坏，纤毛柱状上皮细胞的鳞状化以及持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。

中药有独特之处

毛毛妈带孩子来看诊时告诉我，她是在网上看到了一位妈妈发的帖子，说孩子咳嗽总是不好，夜里也咳嗽影响休息，吃了我开的中药，晚上睡前喂了30ml，一整夜安安静静的，妈妈的眼泪唰地就流下来了。她赶紧带着毛毛来找我了。

毛毛是个3岁多的男孩，从上幼儿园这3个月来咳嗽就没好过，反反复复。刚上幼儿园时发过一次烧，烧了三天，退烧后就开始咳嗽。这期间没少看病、吃药，说着妈妈从包里拿出一堆药，有中成药，也有西药，还有抗生素、“抗病毒”的药、提高免疫力的药，全了！做过雾化，还输过5天液。各种偏方也试过，不能说没好，有时咳嗽缓解了几天，但过几天又会加重。特别是夜里的咳嗽，大人、孩子都不得休息。

毛毛的情况很普遍，咳嗽就是这么烦人，反反复复。前面我们讲过，咳嗽是人体自身的保护性反射。在呼吸道有异物需要清理时，就会咳嗽。所以，治疗咳嗽不能一味地镇咳，关键是要化痰，痰没有了，自然就不咳了。

中医在治疗咳嗽方面游刃有余，辨证准确、用药得当，无论是新病咳嗽，还是长期的反复咳嗽，或者喘咳，都有比较好的疗效。有时候，有的妈妈在吃药后会向我反映：“刘大夫，怎么孩子吃了药反而咳嗽得厉害了呢，还吐了？”其实，不是病情加重了，而是咳嗽快好了，这时候的咳嗽一般都是有痰的咳嗽。必须把这些痰都咳出来，呼吸道干净舒畅了，咳嗽才会停止。

孩子大多数不会吐痰，有痰咳上来就咽到胃里了，胃里聚积的痰多了，咳嗽时咽部受到刺激，再加上孩子的胃比较浅就会发生呕吐，其实这是在吐痰。没有吐出来的痰，会随着大便排出，所以孩子的便便也会发黏。经过这样的过程，孩子的咳嗽很快就好了。

我们多年的临床观察和研究，依靠众多名老中医传承的经验，包括咳嗽在内的许多儿科常见疾病，中药的疗效都是很好的。医院自己研制的制剂一直沿用至今，如肺炎合剂、远志杏仁合剂、清解合剂、清紫合剂等。

文章内容来自：《孩子生病不心慌》

中医儿科医生专门开通了







































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