天凉了,小儿上呼吸道感染怎么办

2017-4-12 来源:本站原创 浏览次数:

季节更替,气温和湿度变化大,又到了病毒和细菌活跃的时期,这时人类由于难以适应就会导致抵抗力下降,尤其是儿童,病毒和细菌在此刻就会趁虚而入。

  小儿上呼吸道感染是儿童最常见的疾病,上呼吸道感染是指鼻腔至喉部之间的急性炎症总称,临床统称“上感”。约90%以上都是由病毒引起,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒及腺病毒等。只有较少的为细菌,也多是在病毒感染基础上继发细菌感染,常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

  上呼吸道感染有哪些并发症?

  1、热性惊厥。其发生有5个特点:①高热,体温快速升高超过38.5℃;②多发生于出生后6个月到3岁;③发作持续时间通常仅数秒或数分;④发作24小时内通常只发作1次;⑤惊厥发作后,精神状态良好。据报道,儿童中约有5%~10%曾有过1次或数次惊厥发作。研究认为热性惊厥预后良好,很少转变为癫痫或智力低下,通常不需要预防性治疗。

  2、直接波及邻近器官。例如中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等。

  3、血液播散。例如脓毒血症、皮下脓肿、脓胸、关节炎等。

  4、变态反应。引起免疫损伤急性化脓性咽扁桃体炎多为溶血性链球菌感染,能产生变态反应引起急性肾小球肾炎、风湿热等。病毒感染所致的上呼吸道感染,可能侵犯心肌,造成病毒性心肌炎。

  上呼吸道感染如何防治?

  一般治疗

  注意休息、多饮水、保持室内适宜的温度、湿度,定时开窗透气(避免对流风直接吹患儿),预防继发细菌感染。

  对症治疗

  体温如果高于38.5℃,口服对乙酰氨基酚或布洛芬,也可用冷敷、温湿敷或酒精浴降温;热性惊厥者,予以镇静、止惊等处理;严重鼻塞,清除鼻腔分泌物后,可用0.5%麻黄素1~2滴滴鼻;小婴儿注意预防脱水。

  病因治疗

  抗病毒药物:因大多数上呼吸道感染由病毒引起,可用利巴韦林气雾剂;局部可用1%利巴韦林滴鼻液。

  如何预防?

  增强机体抵抗力,防止病原体入侵是预防上呼吸道感染的关键。主要措施有:加强体格锻炼、增强抵抗力;提倡母乳喂养,及时添加辅食,防治佝偻病及营养不良;婴幼儿尽量避免去人多拥挤的公共场所;必要时接种疫苗。

  利巴韦林是一种广谱抗病毒药,具有抑制IMP、阻止病毒核酸形成的功能,利巴韦林对RNA和DNA病毒均有作用,对于常见的呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒、甲型和乙型流感和副流感病毒、腺病毒有确切的疗效。在一项观察利巴韦林气雾剂治疗小儿病毒性上呼吸道感染疗效与分析中,利巴韦林气雾剂和常规临床治疗对于病毒性上呼吸道感染的总有效率是90.83%,而仅接受常规治疗的的有效率为46.48%。

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