考点试题基础护理知识和技能之医院内感
2016-11-21 来源：本站原创 浏览次数：次年
10月14日
第1章基础护理知识和技能
五、医院内感染的预防和控制
1.能消灭物品上一切微生物(含芽胞)的方法是
A.清洁
B.防腐
C.抑菌
D.消毒
E.灭菌
2.为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是
A.焚烧
B.深埋
C.消毒液浸泡
D.煮沸
E.环氧乙烷熏蒸
3.紫外线空气消毒时，有效距离与时间的要求是
A.1m，不少于30分钟
B.3m，不少于30分钟
C.1m，不少于45分钟
D.2m，不少于30分钟
E.3m，不少于45分钟
4.用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是
A.1m，不少于30分钟
B.3m，不少于30分钟
C.1m，不少于45分钟
D.2m，不少于30分钟
E.3m，不少于45分钟
5.胃管煮沸消毒时，操作不正确的是
A.先将胃管刷洗干净
B.用纱布包裹胃管
C.放入冷水中
D.待水沸后开始计时
E.持续10分钟
6.煮沸消毒的操作，不正确的是
A.消毒前先将物品刷洗干净
B.将消毒物品全部浸没在水中
C.水沸后开始计算消毒时间
D.中间添加物品需重新计算时间
E.消毒的物品，待使用时再取出
7.不宜用煮沸法消毒的物品是
A.肛管
B.胃管
C.手术刀
D.持物钳
E.弯盘
8.物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是
A.高压蒸汽灭菌法
B.煮沸法
C.日光曝晒法
D.烤箱烘烤
E.紫外线灯管消毒法
9.目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是
A.温度计监测
B.生物测试法
C.外科切口感染率
D.化学指示剂法
E.灭菌后物品细菌培养
10.剪刀和缝针的消毒宜用
A.烤箱烘烤
B.煮沸
C.药液浸泡
D.燃烧法
E.高压蒸汽法
11.过氧乙酸的使用和保管方法，不正确的是
A.易氧化分解，应现用现配
B.不可用于纺织品的消毒
C.5%溶液用于浸泡金属器械
D.2%溶液用于空气消毒
E.防高温引起爆炸
12.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是
A.戊二醛溶液
B.乙醇
C.安尔碘液
D.过氧乙酸
E.苯扎溴铵
13.可用碘酊消毒的部位是
A.会阴部
B.手术切口
C.颜面部
D.供皮区
E.颈部
14.使用化学消毒剂时，不正确的做法是
A.用过氧乙酸浸泡金属器械
B.碘酊不能用于黏膜消毒
C.洗必泰不能与肥皂合用
D.消毒用的乙醇浓度勿超过80%
E.戊二醛可用于浸泡内镜
15.不能杀灭芽胞的化学消毒剂是
A.环氧乙烷
B.碘伏
C.过氧乙酸
D.戊二醛
E.甲醛
16.对呼吸道黏膜和眼睛没有刺激性的消毒剂是
A.碘伏
B.过氧乙酸
C.甲醛
D.漂白粉
E.乙醇
17.纤维内镜浸泡消毒宜选用
A.75%乙醇
B.2%戊二醛
C.0.2%过氧乙酸
D.0.5%～1%氯氨溶液
E.5%碘伏
18.不宜用乙醇浸泡消毒的物品是
A.塑料导管
B.体温计
C.持物钳
D.硅胶管
E.玻璃杯
19.需加0.5%亚硝酸钠防锈的化学消毒剂是
A.过氧乙酸
B.戊二醛
C.苯扎溴铵(新洁尔灭)
D.碘伏
E.乙醇
20.对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是
A.过氧乙酸
B.碘伏
C.乙醇
D.戊二醛
E.苯扎溴铵
21.对病毒无杀灭作用的消毒剂是
A.过氧乙酸
B.戊二醛
C.碘伏
D.环氧乙烷
E.苯扎溴铵
22.为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是
A.用乙醇消毒手套表面
B.用无菌胶布将破裂处粘好
C.用碘伏擦拭手套表面
D.立即更换
E.再加戴一双手套
23.未使用的无菌包受潮后，正确的处理是
A.晾干后使用
B.烘干后使用
C.4小时内用完
D.2小时内用完
E.重新灭菌
24.手术室和门诊换药室的无菌持物钳的有效期为
A.4小时
B.6小时
C.1天
D.3天
E.7天
25.无菌包打开后，如有未用完的物品，必须按原折痕包扎好，注明开包日期和时间，其有效期为
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.36小时
26.铺好的无菌盘应保持干燥、防潮湿污染，有效期不得超过
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
27.护士使用无菌持物钳的正确方法是
A.换药时，用于夹取无菌物品、油纱条
B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合
C.手术室、换药室的无菌钳，每周消毒1次
D.从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内
E.使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区
28.无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中，镊子长度为18cm，浸泡消毒液内的深度应是
A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.8cm
E.9cm
29.使用无菌容器的操作，不正确的是
A.打开容器盖，内面朝上稳妥放好
B.取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可
C.取出的物品未使用，应立即放回
D.疑有污染或己被污染时，应更换或重新灭菌
E.手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘
30.戴无菌手套的操作，不正确的是
A.先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套
B.手套大小合适，检查有效使用时间
C.戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上
D.戴好手套的双手合掌置于胸前
E.脱手套时，捏位手套口的外面翻转脱下
31.传染病区中属于半污染区的是
A.库房
B.内走廊
C.更衣室
D.厕所
E.配餐室
32.应给予保护性隔离的患儿是
A.肾小球肾炎婴儿
B.上呼吸道感染婴儿
C.缺铁性贫血患儿
D.腹泻婴儿
E.接受化疗的白血病患儿
33.护士对隔离衣使用要求的掌握，正确的是
A.每周更换1次
B.要保持袖口内、外面清洁
C.必须完全盖住工作服
D.隔离衣受潮后应晾干再使用
E.隔离衣应外面向外挂在走廊内
34.传染病区护士完成隔离病人的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是
A.挂在更衣室，清洁面朝外
B.挂在治疗室，清洁面朝内
C.挂在病室，清洁面朝外
D.挂在走廊，清洁面朝外
E.挂在走廊，清洁面朝内
35.护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是
A.针刺伤
B.侵袭性操作
C.接触传染病病人的体液
D.为传染病病人的污染伤口换药
E.给传染病病人擦浴
36.患者，女性，30岁，痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆，最简单、有效的方法是
A.乙醇燃烧法
B.紫外线灯照射法
C.洗必泰溶液擦拭法
D.煮沸法
E.过氧乙酸浸泡法
37.患儿，8岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是
A.过氧乙酸浸泡后清洗
B.高压灭菌后再清洗
C.清洗后，煮沸消毒
D.丢入污物桶，集中处理
E.单独放置，送焚烧炉焚烧
38.患者，女性，24岁，患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服，可采用的消毒灭菌法不包括
A.环氧乙烷熏蒸
B.甲醛熏蒸
C.煮沸消毒
D.高压蒸汽灭菌
E.微波消毒
39.患者，男性，40岁，出差时患急性甲型肝炎住院治疗，欲写信通知家人，对其信件最佳的消毒方法是
A.高压蒸汽灭菌法
B.紫外线照射法
C.甲醛熏蒸法
D.过氧乙酸擦拭法
E.洗必泰溶液喷雾法
40.患儿，4岁，手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒居室。其房间长3m，宽2m，高3m，建议使用的食醋量为
A.30～40ml
B.50～60ml
C.45～75ml
D.60～90ml
E.90～ml
41.患者，男性，25岁，乙型肝炎入院。护士为其拔输液针头时，不慎将血液滴在患者的床旁椅上，该护士对该床旁椅的处理正确的是
A.日光曝晒
B.流水刷洗
C.棉球擦拭
D.消毒液擦拭
E.紫外线灯照射
42.护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶液。现有5%苯扎溴铵10ml，欲加蒸馏水的容量是
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
43.压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法，某护士采用高压蒸汽灭菌进行灭菌，上午8:45锅内压力达到kPa，此后压力一直维持在～kPa，达到灭菌效果的正确时间是
A.上午8：55
B.上午9:15
C.上午9:35
D.上午9:55
E.上午10:15
44.患者，男性，30岁，患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂，口温40℃，脉搏80次/分。护士根据患者的情况，应采用以下哪种隔离方法
A.昆虫隔离
B.一般隔离
C.呼吸道隔离
D.接触性隔离
E.消化道隔离
45.护士为患者准备坐浴药物时，不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上，欲去除此污渍宜用的溶液是
A.乙醇
B.盐酸
C.过氧化氢
D.维生素C溶液
E.氢氧化钠
46.患儿，8岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟用纯乳酸消毒病室空气(病室长5m，宽4m，高4m)，其用量为
A.2.4ml
B.3.6ml
C.6.8ml
D.8.4ml
E.9.6ml
(47～48题共用题干)
患者，男性，24岁，因畏寒、发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力就诊。以甲型病毒性肝炎收入院治疗。
47.对该患者宜采用的隔离方法是
A.不需隔离，注意手卫生
B.血液与体液隔离
C.呼吸道隔离
D.昆虫媒介传染隔离
E.消化道隔离
48.采取的隔离措施中，不正确的是
A.不同病种患者应分室居住
B.探视患者时须穿隔离衣
C.病室应设置有蚊帐、灭蝇器等防蝇设备
D.不同病种的患者间允许借阅书报
E.不同病种患者的食品不能混食
(49～51题共用题干)
患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。
49.患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是
A.电离辐射消毒
B.高压蒸汽灭菌
C.日光曝晒
D.环氧乙烷消毒
E.紫外线照射消毒
50.对该患者护士应给予的隔离措施是
A.严密隔离
B.一般隔离
C.呼吸道隔离
D.接触性隔离
E.昆虫隔离
51.关于疾病防治，护士的正确操作应除外
A.患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉
B.在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口置
C.病室每日用紫外线进行空气消毒
D.需密切观察患者用药后有无不良反应
E.给予异烟肼、链霉素治疗
(52～54题共用题干)
患者，女性，37岁，胃大部分切除术后第1天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为艾滋病病毒感染2年。
52.护士对该患者的护理措施，正确的是
A.禁止陪护及探视
B.告诉其他患者不要同该患者交谈
C.在患者床头卡贴隔离标识
D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务
E.向患者询问感染的原因并行道德宣教
53.护士更换被血液污染的床单时应注意
A.只要手不接触血迹，可不戴手套
B.血液污染面积少时，可不戴手套
C.戴手套操作，脱手套后认真洗手
D.铺干净床单时可不需要戴手套
E.只要操作时戴手套，操作后不需洗手
54.对于采血后注射器的处理，最合适的方法是
A.毁形
B.分离针头
C.回套针帽
D.直接丢弃入病区垃圾桶
E.置入锐器盒
答案与解析1.E。灭菌是指用物理或化学方法杀灭物品上的所有微生物(含芽胞)。
2.A。凡破伤风、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。
3.D。紫外线室内空气消毒时，有效照射距离不应超过2m，照射时间不应少于30分钟。
4.A。紫外线物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过1m，照射时间不应少于30分钟。
5.C。橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布包好，待水沸后放入，3～5分钟取出，防止橡胶老化。
6.E。消毒后的物品应用无菌器械将其及时取出，置于无菌容器内。
7.C。煮沸法是最简单的消毒方法，对细菌繁殖体、病毒杀灭效果好，但对芽胞作用较小。手术刀要求达到灭菌效果，不适宜使用。
8.A。高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果好。
9.B。生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。
10.C。锐利器械不可用热力灭菌，防止变钝。
11.C。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。
12.B。碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘;碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。
13.E。碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。
14.A。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。
15.B。碘伏有广谱杀菌作用，能够杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒，但对细菌芽胞的灭活作用较弱。
16.A。甲醛(40%水溶液，商品名：福尔马林)杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，但腐蚀性强、穿透力差、对人刺激强烈，并证明有潜在致癌性。
17.B。浸泡消毒法用于耐湿、不耐热的物品、器械的消毒。纤维内镜的消毒灭菌宜用戊二醛浸泡法。
18.D。硅胶制品长时间接触乙醇会变硬老化，故不宜用乙醇浸泡消毒。
19.C。苯扎溴铵(新洁尔灭)浸泡金属器械应加入0.5%亚硝酸钠防锈。亚硝酸钠(NaN02)为还原剂，被氧化后变为NaN03，除去了水中的氧以及水中的其他少量氧化剂，从而达到防锈的目的。
20.E。苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞质膜通透性，使菌体胞质物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。新洁尔灭对组织刺激性小，可用于伤口(0.1%)、黏膜(0.05%)的冲洗。
21.E。苯扎溴铵属于低效类消毒剂，不能杀灭芽胞和病毒。
22.D。
23.E。无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7天，过期或包布受潮应重新进行灭菌。
24.C。无菌持物钳及容器应每周消毒、灭菌1次。手术室、门诊换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌1次。
25.D。26.A。
27.B。取放无菌持物钳应闭合钳端;使用中应始终保持钳端向下;到远处夹取物品时，应将无菌持物钳和容器一同搬移;无菌持物钳只能用于夹取无菌物品;无菌持物钳不能夹取油纱条;无菌持物钳及容器一般每周更换1次，使用频率较高的部门(手术室、换药室)应每日更换1次。
28.E。无菌镊子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒液面应在镊子的1/2处(9cm)。
29.C。无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。
30.C。戴第二只手套时，应用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面)，取出手套。
31.B。隔离区域的划分：①清洁区是指未和患者直接接触，未被病原微生物污染的区域，如更衣室、库房、值班室、配餐室等;②半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区内走廊、化验室等;③污染区是指与患者直接接触，被病原微生物污染的区域，如病房、厕所、浴室、病区外走廊等。
32.E。
33.C。隔离衣应每日更换，潮湿或污染时立即更换;袖口外面属于污染面;使用过的隔离衣应清洁面朝外，挂在半污染区。
34.D。使用过的隔离衣挂在半污染区，应清洁面朝外;挂在污染区，则应清洁面朝内(污染面朝外)。
35.A。
36.A。此时适宜采用燃烧法，将95%乙醇置入容器，使乙醇分布均匀，点燃至熄灭即可。
37.E。铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。
38.E。水是微波的强吸收介质，对干燥物品必须湿化后再行消毒。故不适于污染的布类消毒。微波无法穿透金属，不能用于金属物品的消毒。
39.C。不耐湿、怕高温的物品消毒宜选用熏蒸法。甲醛(40%水溶液)杀菌谱广、杀菌效果好、对纸张腐蚀性小、价格便宜，常用于物品的气体熏蒸消毒。
40.E。食醋熏蒸空气消毒常用剂量为5～10ml/m3。患儿房间为18m3，需要食醋90～ml。
41.D。被乙型肝炎病毒污染的桌椅，可用过氧乙酸、含氯消毒液擦拭消毒。
42.D。苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是0.1%，现有5%苯扎溴铵10ml，应加蒸馏水的容量是：5%×10÷0.1%―10=ml。
43.B。
44.E。伤寒属于消化道传染病，应采用消化道隔离。
45.D。维生素C的分子结构中，有不稳定的“C=C”，又有“-OH”，所以具有很强的抗氧化性。当维生素C溶液与高锰酸钾接触后，即可发生氧化还原反应，维生素C还原高锰酸钾，使其溶解褪色。
46.E。纯乳酸常用于手术室和病室空气消毒。每lOOm3空间用乳酸12ml(5×4×4×12÷=9.6ml)，加等量水放入治疗碗内，密闭门窗后加热熏蒸。待蒸发完毕，移去热源，封闭2小时后开窗通风换气。
47.E。48.D。
49.D。传染病患者携带的贵重物品、书报、票据等可采用环氧乙烷熏蒸消毒。
50.C。肺结核患者的呼吸道分泌物及飞沫具有传染性，应给予呼吸道隔离措施。
51.B。结核病可经飞沫传播，护士即使不接触患者也应戴口罩。
52.C。艾滋病病毒为血液和接触传播，根据传染病的隔离原则，应在头卡贴相应的隔离标识。
53.C。医护人员接触被艾滋病病毒污染的物品时，应按要求穿隔离衣，并戴手套操作。操作完毕，脱去手套并要认真洗手。
54.E。被艾滋病患者的体液污染的物品应该严格灭菌，注射器应置入锐器盒，伤口换药的敷料应焚烧。
阿虎医学
健康热线：