例新冠肺炎密切接触者分析13被确

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医院实验室带来挑战，每天可能要检测成千上万份样本，因此必须建立样品类型、解读方法和相应的实验室标准。此外，还应评估合并其他感染的可能性，为临床分类、隔离和治疗提供依据。近日，预印本网站Medrxir发表的一项研究，对新冠病毒及合并感染的检测方法进行评估。

结果表明，在例武汉新冠肺炎密切接触者中，1/3被确诊，近6%新冠病毒感染者和18%非新冠病毒感染者同时合并其他呼吸道病原体感染，治疗合并感染并进行快速筛查有利于避免交叉感染。

一

受试者和样本研究医院年1月20日至2月9日期间收集的数据进行评估。共招募例武汉地区新冠肺炎密切接触者，采用经批准的试剂盒，检测其中例受试者新冠病毒基因组的两个靶基因（nCoV-NP和nCovORF1ab）。受试者平均年龄47岁，男性占37.0%。新冠病毒感染确诊标准是nCoV-NP和nCovORF1a检测同时呈阳性。对例发热受试者（平均年龄51岁，男性占49.5%）进行13种可疑呼吸道病原体检测，包括腺病毒、博卡病毒、甲型流感病毒、甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒、乙型流感病毒、冠状病毒、间质肺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎支原体和衣原体；其中例（平均年龄56岁，男性51.6%）也接受了新冠病毒检测。

二

新冠病毒感染确诊情况在例受试者中，例（33.2%）确诊新冠病毒感染（称为“感染者”）；例（63.8%）病毒检测结果呈阴性（称为“非感染者”）。还有例（3.0%）仅一个靶基因阳性，暂时无法确诊（称为“不确定者”）；几天后16例受试者复查，其中14例（87.5%）确诊为阳性，另外2例（12.5%）为阴性。以上三组人群的平均年龄分别为56岁、40岁和52岁。非感染组平均年龄明显低于感染组和不确定组，而感染组与不确定组的年龄没有明显差异。表1.新冠病毒感染者和非感染者特征nCoV-NP和nCovORF1ab的阳性率分别为34.7%，仅nCoV-NP阳性或nCovORF1ab阳性的病例分别占1.5%。33.2%例受试者符合新冠病毒感染确诊标准。

三

合并其他13种呼吸道病原体感染情况例接受其他13种呼吸道病原体核酸检测的受试者中，14.2%（45/）合并其他感染。每种病原体检测阳性率分别如下：甲型流感病毒5.55%（34/）、鼻病毒4.73%（29/）、甲型H3N2流感病毒4.57%（28/）、呼吸道合胞病毒4.40%（27/）、乙型流感病毒4.08%（25/）、冠状病毒2.12%（13/）、间质性肺炎病毒1.63%（10/）、甲型H1N1流感病毒0.65%（4/）、腺病毒0.65%（4/）、肺炎支原体0.49%（3/）、副流感病毒0.49%（3/）、衣原体0.49%（3/）、博卡病毒0.33%（2/）（图1）。图1.其他13种病原体阳性情况。例新冠病毒非感染者中，18.4%（39/）感染其他病原体，核酸检测阳性率分别如下：甲型流感病毒5.66%（11/）、甲型H3N2流感病毒5.66%（11/）、鼻病毒4.72%（10/）、呼吸道合胞病毒3.30%（7/）、乙型流感病毒2.83%（6/）、间质性肺炎病毒1.89%（4/）、冠状病毒0.94%（2/）（图2）。图2.新冠病毒非感染者中其他13种病原体阳性率。在例新冠病毒感染者中，5.8%（6/）合并其他呼吸道病原体感染，阳性率分别如下：冠状病毒2.88%（3/）、甲型流感病毒1.94%（2/）、鼻病毒1.94%（2/）、甲型H3N2流感0.96%（1/）（图3）。图3.新冠病毒感染者中其他病原体阳性率。

四

研究意义这项最新研究采集到例新冠肺炎密切接触者的样本，初步评估了新冠病毒的实验室检测特征，提出了对nCoV-NP或nCovORF1ab两个靶基因的阳性检测，并鉴别出新冠病毒感染者、非感染者以及不确定者。研究发现，不确定者可在几天后重新采样并复查病毒核酸检测而获得确诊。研究显示，新冠病毒可能与其他病原体同时感染，新冠病毒感染者中约有5.8%合并其他呼吸道感染，提示临床需要建立可同时快速筛查多种呼吸道病原体的检测方法。来源MingWang,QingWu,WanzhouXu,etal.Clinicaldiagnosisofsampleswith-novelcoronavirusinWuhan.medRxivpreprint.往期推荐

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