年急性上呼吸道感染中成药应用专

《急性上呼吸道感染中成药应用专家共识》由世界中医药学会联合会急症专业委员会、中国医师协会急诊医师分会、中国中西医结合学会急救医学专业委员会、中国急诊科医联体共同组织发起，该共识通过对临床主要用于治疗急性上呼吸道感染（AURI）的中成药进行疗效和安全性等方面总结分析，并通过编写专家共同讨论，制定出有关AURI的专家共识，以期为临床治疗AURI提供借鉴。

1共识的基本信息发表时间：年3月发表杂志：中国中西医结合急救杂志2急性上呼吸道感染的概念急性上呼吸道感染（AURI）为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部等呼吸道黏膜所发生的急性炎症的总称，90%以上为病毒感染。广义的AURI主要包括普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性咽结膜炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽扁桃体炎等，多由病毒感染所致，少数是细菌感染。急性呼吸道感染多由劳累、淋雨、受凉等因素诱发，自身防御功能下降，外界病原体入侵或呼吸道携带的病原体繁殖所致。中医学认为，AURI多归属于“感冒”“外感发热”“风温肺热”的范畴，是由时行疫毒侵袭人体，正气与邪气相搏，外感风邪，内蕴积热，肺失宣肃而引起。AURI病位主要在肺卫，常可累及少阳、中焦脾胃等，病性以实证居多，如体虚感邪，则为本虚标实之证。3AURI的辩证治疗3.1风寒证轻者：恶寒不需要加衣、发热体温37.1～37.9℃、鼻塞有堵塞感、声重，有轻微肢体酸痛，咽干微痛，偶有流涕和咳嗽，微汗出，轻微头痛、时作时止，口微渴，可考虑选用口服制剂。重者：恶寒需增加厚衣或加盖厚被，发热体温在38.6℃以上，鼻塞持续不解，肢体酸痛，屈伸不利，咽喉痛甚，持续流涕，汗出多，头痛重，不能持续工作，咳嗽频繁，口渴明显，可考虑选用注射剂。3.2风热证

轻者：发热不著，恶风、汗出、鼻塞、流黄涕等，可选用口服制剂。如柴黄颗粒、连花清瘟胶囊、柴芩清宁胶囊、蓝芩口服液、清开灵软胶囊、银马解毒颗粒。柴黄颗粒主要成分是柴胡、黄芩提取物柴胡皂苷与黄芩苷、黄芩素。文中提到，柴黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效显著，联合泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染可显著缩短患儿症状及体征缓解时间，改善免疫功能，且临床使用较安全，值得临床推广。同时，联合柴黄颗粒治疗AURI较仅用一般抗感染、抗病毒药物效果好，尤其对儿童患者的疗效更为显著。在治疗小儿AURI伴发热时使用柴黄颗粒，可显著缩短病程，提高临床疗效，保障患儿生命安全及身心健康。

重者：发热明显，恶寒，寒战，头痛剧烈，全身酸痛，疲倦无力，舌质红，苔黄，脉浮数有力。此时治疗多选用注射剂，目前应用最多的静脉注射剂主要包括痰热清、热毒宁、炎琥宁、喜炎平等。

3.3暑湿证暑湿感冒多见于长夏季节，临床常用药物相对局限，主要有藿香正气水或藿香正气软胶囊。3.4其他对于气虚感冒、阴虚感冒者，日常生活中应注意补充正气，所谓正气存内、邪不可干。可服用玉屏风颗粒、金水宝胶囊等，如果出现AURI，发热、咳嗽、咯痰症状明显者，可选用痰热清、热毒宁、炎琥宁、喜炎平等注射剂。结语：

临床治疗AURI时可根据患者的病症，采用中、西药联用的方式，已达到更好的治疗效果。