妹妹反复呼吸道感染,两院专家联合在奉

在奉贤区精神卫生中心的六病区，有一位住院多年的患者，她今年31岁，但医护人员都亲切地唤她为“妹妹”。因为妹妹的智能水平可能不及3岁儿童，服药、进食、穿衣等日常起居，均需医护人员的特别照料。“妹妹”不会完整的语言表述，只会用原始的喊叫、哭闹来表达自己，所以六病区的每一位工作人员都把她当“孩子”看待。

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年12月起，“妹妹”开始反复出现咳嗽、咳痰、高热等呼吸道感染症状，因无法安静配合，医护人员尝试多次均未能成功为她进行胸片或CT检查，只能给予抗炎、止咳化痰、支持性补液等对症治疗。

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“妹妹”每次用药后，症状有所改善，但均缓解不彻底，呼吸道感染症状反复出现。这几个月来，六病区时不时会传出“妹妹”的咳嗽声。

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年2月，在六病区医护人员及家属的积极配合下，患者终于完成了一次胸部CT检查，提示左下肺不张。期间，与家属反复沟通，建议外院诊治，但就该患者的特殊性，外出就诊也存在现实困难。近一月来，医院呼吸科、麻醉科专家多次会诊，经反复协商，最终，家属还是决定前往医院进行支气管镜检查及后续治疗。而后，在六病区医护团队、医院多学科联合评估后，就患者病情商讨治疗方案，以及就实施过程中可能遇到的特殊困难提前预判、制定应对措施。3月上旬，“妹妹”顺利完成了各项术前检查和准备工作。

3月14日上午，“妹妹”在六病区病区长夏玮医生、责任护士曹慧娟及家属全程陪同下，医院进行手术，经过多学科专家团队的共同努力，“妹妹”的手术过程非常顺利，取出3cm左右一长形骨性异物，术后生命体征平稳。随后，经过专家组对患者病情评估后，当日下午，“妹妹”再次回到了区精神卫生中心六病区进行康复。

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3月15日，医院呼吸科高扬主任前往区精卫中心进行术后随访，评估“妹妹”目前状态良好，并为她制定了后续治疗方案。至此，“妹妹”反复呼吸道感染的源头终于被根除，六病区医护人员这几个月来悬着的心也终于放了下来。

此次案例的成功实施，是区精卫中心与医院积极开展多学科会诊诊疗模式的新进展，是区卫生健康系统各学科、各部门通力合作的见证，体现了精神专科和临床相关科室多学科团队强强联合的诊疗优势。