天一冷,总是咳嗽,干呕仲景名方温经通脉,

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这不，天气降温了，感冒的人也多了。即使平时不怎么爱生病的人，在换季的时候，因为不注重保温，也偶尔会出现咳嗽，发热的情况。

我之前接诊过这么一位患者，来找我的时候，说话声音十分沙哑，气息不稳，还不停地咳嗽，并伴有鼻塞、流涕、气喘，尤其在晚上的时候，病症还会加重！

刻诊：舌质白、舌苔胖大、咳痰并伴有干呕等症状。

根据经验，我判断出，这是属于阴寒入体，外有寒症，内有水饮的水饮性感冒。

对此，张仲景有一方，叫作小青龙汤，在《伤寒论·第四十一条》中有这样的记载：“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服小青龙汤已渴，此寒气欲解也，小青龙汤主之”。

其实在中医学中，寒的类型有两种：一个是表寒里热型，另一个则是寒型。因里寒的表现为“心下有水气”，被称为外有寒症，内有水饮的水饮性伤寒。

患有这类伤寒的患者，通常伴有胃部湿寒的情况，导致体内的水汽无法正常运行，滞留在胸部。从而引发咳嗽咳喘，并伴有痰，痰多发白。

那么具体的方子是怎样的？

见方：麻黄、桂枝、芍药、五味子、半夏、炙甘草、干姜、细辛。

患者当时服完药跟我反馈到，感觉到身体发汗，口渴，想喝水。其实这就是说明寒气解除，风寒消散了。这就好比，冬日结冰的水管，水就没有办法从出口流出。当把冻住的管口给化开后，水就可以自由流动了。

对此，还有一首关于小青龙汤方解的诗：“解表化饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。”

整个的意思就是说，麻黄可以发汗解表，宣肺止咳，祛水消肿；桂枝可以发汗解肌，温经通脉，助阳化气。

这两味药都是比较温和的药材，归于肺经。同时作为小青龙汤中的君药，二者相配伍，效果更好。

干姜和五味子，温散水饮，收敛肺气，辅以芍药，敛阴养血。

这里的炙甘草可以温肺止咳，停饮化痰。

如果对中医比较感兴趣的人都知道，在中医学里，一直都讲究阴阳平衡的规律。

所以，在开出的药方里，药材之间需要相互配合，从而把药性发挥到最大。

这就如同，带兵打仗，出征之前，君王会在将领身边安排很多谋士，一方面防止将领专权独断，另一方面可以出谋划策，提供计谋，从而有利于战事的胜利。

此方在现代中，也常常被用作基础方，并且小青龙汤不仅用来治疗水饮性的风寒感冒，也常被用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。

就好比哮喘，这是一种常见的肺部疾病，也被称为慢性支气管炎，支气管哮喘。分为寒喘和热喘。

寒喘是由于肺部寒凉，肺功能受损，肺气宣发肃降不畅所导致，常常伴有咳嗽，咳痰，痰多质稀，咳不尽，气喘胸闷的感觉。

支气管和气管被痰堵塞了，肺部的津液和肺气不易排出，呼吸不畅。小青龙汤，可以宣肺散寒，化痰止饮，帮助打开肺部和外界的通道，从而达到治疗的效果。

不过此方并不适合所有人应用，也存在一定的食用禁忌：

1.对于痰色黄，痰质稠，燥热性咳嗽感冒，阴虚体弱的人，不适宜服用小青龙汤。

临床表明：哮喘和过敏性鼻炎，常常会相伴存在，很多哮喘患者，也会患有过敏性鼻炎。建议平时不仅要用药物治疗，也要避免外界环境的刺激，家里尽量保持清洁湿润，避免灰尘刺激。同时，尽量远离过敏原，防止疾病的突发。

2.对于还有其他症状，或者病症的，需要谨慎使用。

写这篇文章的目的，不只是为了告诉大家，方子是如何运用的，更是提醒大家，在换季或者天气比较冷的时候，本身身体就比较虚弱的朋友，很容易受到季节变化的影响。所以平时一定要做好防护，注意保暖，以免湿邪入体。

另外，方子需要根据个人体质进行辨证加减，并无通用剂量，如有需要，我可以为大家调方，但不会给通用剂量！