人智医学之儿童健康指南呼吸疾病下呼

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宝宝身体抵抗能力弱，容易生病，即便家长每天悉心照顾，但也不能保证宝宝无病无痛。而且，加上现在空气污染严重，很多宝宝有下呼吸道感染的情况。那么，什么是下呼吸道疾病？本期给大家继续分享关于下呼吸道感染的内容。

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我的孩子有气喘或阻塞性支气管炎吗？

当孩子咳嗽不止或得支气管炎的次数很频繁时，父母就常会在医师的门诊中提出这个问题。阻塞性支气管炎通常发生在婴儿期，幼儿较少发生。

罹患阻塞性支气管炎的孩子，呼气会变得吃力且较慢，孩子会精疲力竭，胸廓及鼻孔扩张(请参阅本章前述之“鼻孔扩张”)。如果靠近他的鼻子，在他呼气时会听到他融合安静的“吹哨”及轻微的冒泡声(听起来有点像水滚了或年纪较大者气喘发作的声音)。

一些患有此症的孩子，尽管呼吸很吃力，还是显得很开心；有些则看起来病恹恹的。发烧是经常会有的现象；另外，病毒感染通常会造成支气管上的黏膜发炎肿胀，而使呼吸受阻。在这个年纪，无害的咳嗽、长牙或天气变化时，也会产生类似的症状，但不会有任何后遗症产生。

当您的孩子首次有上述症状时，可咨询医师，他会协助您评估孩子的病况。严重的阻塞性支气管炎需要尽速治疗，甚至住院。一般来说，阻塞性支气管炎并不会转变成气喘，不过也不能完全排除这个可能性。而支气管炎通常会在一或两岁后消失。

治疗阻塞性支气管炎最重要的家庭必备良方是——姜末及芥末的胸部敷布。一旦体验过其舒缓的效果，您就不会嫌其制作的麻烦。这是一种强效的疗方，所以只有您已经熟悉了制作技术，且在孩子医师的同意下方能使用。若孩子小于四个月，或是皮肤非常敏感、易过敏，切勿使用这类敷布。姜末及芥末敷布的原理及效用，在于能够增加胸廓上皮肤的血流以刺激呼吸，并将分泌物液化(使其较容易被咳出)，也能协助较大的孩子有效地舒缓支气管肌肉的痉挛。姜的药性比芥末温和些(有关敷布的制作，请参阅本文末“芥末粉胸膛湿敷药布”)。新鲜的空气是治疗不可或缺的要素，如果您能为孩子做好保暖工作、并谨慎照护他，您甚至可以在户外为孩子贴上敷布。

虽然气喘的症状与阻塞性支气管炎非常相似，但是气喘较容易被诱发。幼儿可能呼吸困难，但却没有明显的原因；学龄儿童每晚睡觉时会咳个不停，早上醒来觉得精疲力竭。他们比一般的孩子更容易生病，也不太喜欢上体育课。他们在冬天累得特别快。这些孩子可能患有气喘，就是支气管的黏膜上有发炎过敏肿胀的情形，即使在“健康”时，此症状仍会持续下去。孩子在六岁以后，借由Spirometry(肺活量测定)可确定此肿胀的情形。随着孩子年纪渐长，就越能找出确切的过敏原，如：花粉、家中尘及动物毛发等，或是因为在冷风中过度运动，或导因于压力及情绪因素。较严重的气喘发作并不常见。通常有气喘的孩子会因为容易疲倦想休息，而使得有些父母误认是孩子懒散。有些报告显示凌晨时症状会增多。有些病患在发作初始，会觉得胸部有压迫感，之后紧接着就开始有呼吸问题。偶尔气喘会在青春期时自然地消失。

气喘的治疗

短期或长期的药物治疗均需由医师开立处方，医师会决定是否采用儿童气喘常用的对抗疗法药物(支气管扩张药物、可体松及其他药物)，或是采用顺势疗法及人智学疗法的药物。在气喘的案例中，过度用药十分常见，这可能会产生荷尔蒙失调的副作用，或慢性循环的问题。但在有些案例中，父母或孩子因为担心药物可能的副作用，而轻忽症状的严重性。

近几年来，气喘训练课程在治疗上扮演了主要的角色。在课程中，家长及孩子一起学习评估症状的严重性及合适的疗法，其目标是要极小化疾病的影响，让孩子能享受有正常活动的生活。不管是与医师的一对一谈话或是团体课程，气喘训练课程中最重要的是学习如何面对焦虑，特别是在运用到孩子周遭环境时。情绪激动或感冒都有可能引发气喘，而安抚较小的孩子，或让较大的孩子学会自己做呼吸及放松练习，都能有效减轻气喘的严重程度。如果孩子懂得接受与面对他的状况，这种内在的“胜利”将大大地减轻气喘的症状。

在我们的经验中，下列的附加治疗，不仅可减少用药，同时也非常有效：

　　●芥末粉或姜末敷布，对感染所引发的气喘特别有效。其他原因所造成的气喘，可尝试熏衣草精油的湿热敷布或木贼草热敷布(请参阅本文末“芥末粉胸膛湿敷药布”)。

●病发期间，要补充大量流质饮料(如花草茶或矿泉水)。

●发病时若能正确地按摩身体，会非常有帮助。

●每天晚上将铜油药膏贴在孩子的肾脏部位，也帮助颇多(浓度0.1%的CuprumMetallicumpraep。药膏或红铜药膏，请参阅本文末“铜油膏肾脏敷布”)。

　●长期而言，早上可以让孩子喝些有涩味的橡树皮茶或鼠尾草茶，晚上再来杯略苦的VeronicaTea(婆婆纳茶)，将有助于醒来及入睡。如果母亲喝这些茶时，能在吞下一口后，开玩笑地耸动肩膀作难喝状，孩子也会模仿妈妈跟着喝。刚开始先喝淡茶，许多孩子最后都会逐渐爱上这种茶。

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肺炎

如果孩子上呼吸道感染或支气管炎三天后还是高烧不退、健康状况明显变糟、呼吸短促、鼻孔扩张及嘴唇暗红，很可能就是肺炎了。虽然这种疾病在幼童身上并非特别危险，但许多父母亲一听到诊断为肺炎时还是非常恐惧。如果婴儿或较大的孩子因其他急性或慢性疾患而变虚弱时，必须特别提高警觉。

肺炎的诊断及治疗必须由家庭医师或小儿科医师执行，当孩子有生命危险或家中无法提供质量照护时，医师会建议住院治疗。对ComplementaryMedicine(补充医学)有经验的医师，即使不用抗生素也应付得了肺炎。在我们许多年的治疗经验中，只有病患处于高危险状况或病情不寻常地严重时，或在家长的要求下，我们才会使用抗生素治疗。根据我们的经验，不采用抗生素治疗的优点之一是肺炎几乎很少再复发。如此治疗的目的，是要帮助有机体学会更有弹性地去面对周遭环境的影响，并借由克服这样的疾病而获得一个新阶段的稳定。反之，借助立即的抗生素治疗虽能阻挡疾病的正常进程，但也同时剥夺了有机体以自己的力量对抗疾病的机会，有机体因而无法变得更为强健以对抗日后的感染。有时我们的身体会在日后再度尝试面对相同的疾病。如果我们只想赶快去除疾病，当然就会采用抗生素治疗；但如果我们承认疾病为身体学习的机会，也就是一个身体寻求应用自我力量及施展其防卫能力的过程，那我们就会选择支持病患并舒缓病人的不舒服症状，而不会立即采取压制性的疗法。这种疗方考虑到孩子日后健康的质量，并配合个体的力量及强项进行治疗。

肺炎的居家处理和前述之“病毒感染：感冒及流行性感冒”雷同，可视孩子的状况予以采用。如果咳嗽是主要症状时，特别是针对很瘦的孩子，可将多次提到的10%熏衣草精油、或含以太精油的樟脑或尤加利药膏涂抹在胸部。如果有很多液体累积在支气管或肺部，可使用木贼茶或发酵低脂牛奶温湿敷布(请参阅本文末“木贼茶胸膛敷布”)。假使有前一节所述的呼吸痉挛，则可使用芥末粉或姜末的胸部敷布。

至于一般的处置方法可以“测量体温、判断及处置发烧”。

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呼吸是一种心理活动的表达

从睡眠时广泛而放松的呼出，至清醒状态时深度的吸入，这种睡与醒的呼吸转换特质，即便在婴幼儿期也是明确的。我们可以观察到孩子每日生活的各种情态——痛苦的收缩、欢乐的伸展、充满希望地喘了一口气、裹足不前的退缩、生气蓬勃及突然停止活动，这些状态都伴随着各自的呼吸节奏，以配合来自孩子心灵最细微的波动。再也没有比观察呼吸更能了解他人当下情绪的方法了。在清醒的状态下，人的心灵与身体融合为一，能够去感受、移动、经历、行动、去爱与恨。在睡眠状态中，心灵离开安静休息的身体，沉重疲惫的躯体躺在床上，柔和的呼吸活动完全属于生命的过程，这时候，心灵不再支持意识活动，也不传达情绪。

如果我们观察前面章节所提到的呼吸异常所造成的改变时，会注意到呼吸困难会阻碍心灵与环境的自由互动，此现象最明显的即是气喘(请参阅本文“我的孩子有气喘或阻塞性支气管炎吗？”)。

但是，其他的困扰也会影响呼吸，例如：血液轻微的酸中毒或碱中毒，通常和心脏、肺脏及肾脏的疾病有关。神经系统受到伤害也会造成呼吸型态的改变，或是某些药物如Barbiturate(巴必妥酸盐)，亦会导致呼吸功能下降。

正如我们之前所提到的——身体的温暖与自我的活动有关，我们也可以观察到，气(通过呼吸调节)和人类心灵的生命有直接的关系。它一方面通过气体交换及多种血液中的缓冲系统与整个新陈代谢系统相连；另一方面则使人的心灵活动借由身体表达出来。毕竟，情绪经验的本质正是往来于独立自足与响应环境需求的交替节奏中，心灵活动的法则——融合感与离斥感、欢乐与痛苦、欢笑与哭泣等这些两极化的反应——呼应了呼吸的活动及其内在法则——向外压力与向内吸力、集中与稀释，能朝各方扩展，却又能在适当的压力条件下收缩。因此健康的呼吸活动才能支持心灵自由表达的能力。相反地，安静的对话、正面的情感投入或祥和的经历都有助于调整紊乱的呼吸。

清醒及睡眠的交替以缩影的方式在我们每一次的呼吸间重现——向外喷涌的呼气对应睡眠，而吸气对应清醒(可谓从环境中隔离出一定量的空气)。生死的重大转化也和呼吸相关联。随着婴儿的第一个呼吸，维持意识的心灵活动充满了孩子的身体，没多久之前，那身体还只是个大而结实、全然不知的新生身体。然而在此同时，婴儿的皮肤转为红润，眼睛张开，哇哇的哭声第一次响起；而我们也能体认，在垂死者无法呼出最后一口长而徐缓的气息时，他们就从那个不堪使用的身体中终极离去了。

附录：

芥末粉胸膛湿敷药布

（适阻塞性支气管炎、气喘及肺炎）

注意：请遵照医师指示使用！

请在温暖的房间里调制湿敷药布。请在孩子脊背躺下的位置铺一条羊毛布及一条中间层。预备一条与治疗范围相符的薄布，在上面涂撒一层研磨的芥末籽，这一层应有刀身的厚度。请如下页图示对折并卷起，但不可让芥末粉从布里流溢出来。

芥茉粉湿敷药布可敷在肩胛骨、胸膛或同时两个部分；如果能绕着病人的整个胸廓包裹到底是最有效的。

在贴上湿敷药布之前，可以利用喷雾器对着药布喷洒温水（热度不高于38℃/°F）至药布完全湿润，如果药布小，一瓶喷雾水即足够湿润；但如果使用较大的布，即须将布从两端向中心卷起，然后将布短暂地浸入微热的水中，再很小心地以手挤压出（不要拧绞）过剩的水。

请以凡士林及脱脂棉保护病人的乳头及腋窝；当湿敷药布从脊柱开始，在孩子的皮肤上向两个方向平顺展开时，孩子应该坐在床上。然后，让孩子在先前预备好的布上躺下，再将布环绕孩子的上身牢牢固定。在湿敷药布的外层可穿上套头衫包裹；此外，孩子应该穿着温暖或包在毯子里。当湿敷药布发挥药效时，可以带孩子至房间靠窗的地方躺下。

在此过程中，幼儿通常会哭叫，但这实际上对他的肺脏有帮助。很快地，一种温暖、发热的感觉作用不断形成，传播胸廓；通常，皮肤达成期望中的红热程度大约要四分钟的时间。如果变红的程度不明显，请增加等待的时间，一次两分钟，直到总计八分钟。

在移除湿敷药布之前，请将儿童带回温暖的床上，并以温和的蔬菜油涂抹治疗的范围，且确认没有任何芥末粉残留在孩子的皮肤上。

通常，湿敷药布在晚上敷用，一天一次，以帮助孩子入睡。如果他的皮肤出丘疹，或第二天仍然有红红的征候时，请以涂油的敷布替代，不要再重复芥末疗方，直到隔天之后。

芥末粉湿敷药布是一个非常强效的疗方，因此敷用时必须非常小心；请勿使用芥末油。除非病人皮肤过度敏感，或湿敷药布留在皮肤上太久，否则不会有皮肤起水泡的问题发生。

如果皮肤没有产生变红，请检查芥末是否过期了。使用当下才磨碎的新鲜芥末最有效。芥末籽含有油脂，而且对热很敏感，因此，请勿在谷物磨坊里磨芥末籽；如果您是利用电动咖啡研磨机研磨的话，则要避免机器过热。若使用过热的水湿润芥末敷布，则会减低芥末籽的效力。

芥末湿敷药布，每次都一定要调制新的。

一旦您曾经体验该药布的强效功力，您会知道花费功夫调制非常值得，而且只需几分钟的发热、发暖即能帮助孩子，更是值得！

铜油膏肾脏敷布

（适气喘患者，请遵照医师指示）

在一生丝绸或棉布上涂抹一层非常薄而均匀的铜油膏，边缘处请勿涂抹。请将敷布贴在肾脏区域，并以一条长度足够环绕身体的羊毛布牢牢固定。

时间：请遵照医师指示，人智学医师也有可能会开银油膏（化学元素银）给您，好让您能与铜油膏交替使用。

移除敷布之后，请以温热的水清洁病人的皮肤，并使之完全干燥。就像所有以金属调制的油膏，铜和银的油膏会留下难以去除的斑点。

木贼茶胸膛敷布

（适有大量的痰，但没发烧的支气管炎）

制作本茶时，请以一把干木贼草加上半公升（两杯）的水，并将之煮沸，再以文火慢沸五分钟。熄火后，盖着再浸泡五分钟；您可在此同时调制敷布。

另外一个制作纤维性茶的变通方法：在半公升的水中泡一把干的木贼草十小时，然后煮沸五分钟，熄火后继续盖着，再浸泡五分钟。

如同以上方法，准备好敷布（以一过滤器将茶淋浇在布上），在孩子床上将外层羊毛布摊开。让孩子在羊毛布上躺下，并以此羊毛布在适当的地方固定住敷布。

时间：请在半小时之后，轻巧地解开羊毛包裹，快速地拿出敷布；只要病人的皮肤不会因羊毛而难受，在病人休息一个小时（或一整夜）时，羊毛布仍然可以留着。如果他开始觉得痒，则请移除羊毛布，让他穿回睡衣。移除时动作要快，以免热度流失。

本文内容摘自《儿童健康指南》，下一篇文章将给大家继续分享呕吐、腹泻及便秘的相关内容，感谢您的