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2018-11-6 来源：本站原创 浏览次数：次一般我们对孩子呼吸道感染并不陌生，但今天我们主要讲的是小儿反复呼吸道感染，一提到“反复”，从时间、频次等方面是否有医学界定呢？
专家：
是的。反复呼吸道感染指的是一年之内发生呼吸道感染的次数过于频繁，超过一定的范围。
如何判定孩子是反复呼吸道感染呢？在判定之前，我们首先要了解小儿反复呼吸道感染分反复上呼吸道感染（以下统称反复上感）和反复下呼吸道感染（反复下感）两种。
上呼吸道感染
指的是鼻腔、咽部、喉部炎症的统称，例如：感冒、鼻炎、鼻咽炎、扁桃体炎、喉炎等统称为上呼吸道感染。
下呼吸道感染
指的是气管炎、支气管炎、肺炎等。
根据不同年龄，反复呼吸道感染的判定标准不同：
～2岁的孩子：如果一年之内发生7次上呼吸道感染，叫反复上呼吸道感染；如果发生3次气管或支气管炎，或者发生2次肺炎叫反复下呼吸道感染。
～5岁的孩子：如果一年之内发生6次的上呼吸道感染；叫反复上感；如果发生2次气管或支气管炎，或者发生2次肺炎叫反复下呼吸道感染。
～14岁的孩子：如果一年之内发生5次的上呼吸道感染；叫反复上感；如果发生2次气管或支气管炎，或者发生2次肺炎叫反复下呼吸道感染。
从数据上来看，随着孩子年龄的增长、机体免疫力发育不断成熟，一年之内反复呼吸道感染的次数也在逐渐降低，如果持续反复呼吸道感染，家长要及时就医。
反复呼吸道感染的常见症状反复呼吸道感染的常见症状：如发热、咳嗽、喘息、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、呕吐、腹泻、腹痛等情况是反复呼吸道感染最常见的症状。
什么原因会引起孩子反复呼吸道感染？反复呼吸道感染的病因非常复杂，是多种因素共同作用的结果。
1、小儿时期呼吸系统解剖：举个例子，如鼻部在婴幼儿时期并没有鼻毛，没有过滤作用，鼻粘膜柔软血管丰富，比较易受感染，感染后鼻粘膜充血肿胀，使得儿童本来狭窄的鼻腔变得更加狭窄，比较容易发生呼吸困难；另外，小儿咽部、喉部、气道相对狭窄，婴儿的支气管壁缺乏弹力组织，细支气管壁无软骨，呼气时易受压，所以造成气体滞留，影响气体交换。
2、免疫功能不成熟：
小儿免疫器官发育未完善，免疫细胞、免疫因子分泌不足、功能不完善，导致免疫防御功能较差。
3、营养因素不足：
小儿偏食，长期食欲差，缺乏母乳喂养，钙缺乏、微量元素缺乏（特别是铁锌硒的缺乏）、维生素A不足等因素的营养因素的不足是反复呼吸道感染的重要原因和诱因。
4、不良的环境因素：孩子被动吸烟，家庭环境污染，大气污染，集体生活（如刚上幼儿园的孩子容易交叉感染）。5、基础疾病：
很多基础疾病都可能造成反复呼吸道感染，如免疫缺陷病、佝偻病、贫血、感染（尤其是艾滋病病毒感染）、慢性病灶、长期腹泻、白血病、先天肺部发育畸形、先心病、先天性纤毛运动障碍、气道内异物、肿瘤造成的堵塞、小儿反复胃食管反流造成的反复吸入等。这些基础疾病是导致小儿反复下呼吸道感染的主要原因。
6、药物应用：
如长期抗肿瘤化疗、放疗，应用激素等造成的免疫功能低下。
7、遗传因素：
如父母身体虚弱，或是母亲在怀孕期间多病，儿童患反复呼吸道感染的概率约在52%，而健康的儿童患反复呼吸道感染的概率约为21%。
8、护理不当：
如对小婴儿包裹太严密，缺乏适当的体育锻炼等都会造成反复的呼吸道感染。
以上八方面因素有些是可以避免的，所以，当家长了解后要根据孩子自身情况、实际生活情况尽量避免。如果是基础疾病，家长需要正视找准病根，并配合医生积极治疗。
如何治疗呢？如果家中有反复呼吸道感染的孩子，家长首先要注意孩子是哪一种反复呼吸道感染（上呼吸道或下呼吸道）。
反复上呼吸道感染反复上呼吸道感染的原因大多与孩子免疫功能不成熟、护理不得当、营养因素缺乏等有关。这时家长可以遵医嘱为孩子进行血常规、微量元素、免疫功能的检查，同时，提醒家长需要再到耳鼻喉科进行检查。
反复下呼吸道感染如反复肺炎，我们需要知道是否是同一部位发生的肺炎，如果在同一部位出现反复肺炎，遵医嘱，首先可以做支气管镜的检查，检查是否有异物堵塞或者是先天性的气道异常，如果支气管镜检查正常，可以再为孩子做胸部的增强CT和气道重建，以发现远端的气道是否出现堵塞、管外压迫，心肺发育异常等，并有针对性的处理。多部位的反复下呼吸道感染主要原因，多与反复的吸入、先心病等疾病相关，这些都需要经过医生的综合排查及诊断，找到真正病因，对症治疗。
如果不及时处置，还会造成哪些伤害呢？反复呼吸道感染家长一定要引起高度重视。因为反复呼吸道感染如果不及时治疗，可能会蔓延到耳部，引起小儿中耳炎；也可向上蔓延至颅内引起颅内感染、如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等；也可因链球菌感染引发的链球菌感染后肾小球肾炎，风湿性心脏病等，病毒性心肌炎也很常见。
不要因为孩子小、心疼孩子而不就诊，耽误诊治。
在日常生活中，应该注意哪些问题，来预防反复呼吸道感染呢？1、接种疫苗：首先，提醒家长要及时接种各种疫苗。
2、遵医嘱适当补充免疫调节剂：如果反复呼吸道感染的孩子免疫功能有问题时，可以遵医嘱适当使用一些免疫调节剂。
3、作息时间要规律：睡眠是机体修复的机会，所以要让孩子保证充足的睡眠，养成良好的作息时间规律。
4、坚持母乳喂养，做到饮食多样化：
对于小婴儿来说，尽可能坚持母乳喂养。
对大孩子来说，家长可以适当的、有针对性的补充微量元素和各种维生素，如铁锌硒等；补充含有微量元素多的食物，如：牡蛎、核桃、瘦肉、鸡蛋、牛奶、芝麻、紫菜等。补充含有维生素A、C、D及胡萝卜素的食物，（富含维生素A、D较多的食物如动物性食品，富含维生素C与胡萝卜素较多的食物在新鲜蔬菜水果中较为丰富。）
同时注意，坚果类食物不建议5岁以下孩子食用，防止气管异物的发生。
5、可以适当选择中医疗法：如推拿、捏脊等（注意要选择有儿童资质的中医进行治疗）。
6、家中环境要好：做到经常开窗通风换气，保持空气清新。不要让孩子被动吸烟。
7、进行适当的户外运动。
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