宝宝上呼吸道感染儿科名医肖淑琴自拟花草

肖淑琴生于年，教授，北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师，医院“杏林名医”。出身于中医世家，师从袁述章，跟师姚正平、祁振华、关幼波等名老中医。擅治儿科呼吸系统、消化系统及精神系统疾病。花草芩根汤治上呼吸道感染花草芩根汤是医院儿科专家肖淑琴治疗上呼吸道感染的常用自拟方。组成：金银花、菊花、黄芩、板蓝根、芦根、败酱草、鱼腥草。辨证加减：（1）暑天感冒，舌苔白厚腻者，加藿香、佩兰、苏梗，以芳香化浊、清暑和中。（2）发热2～3天，伴有恶心欲吐、脉弦者，加柴胡、法半夏，以和解退热。（3）高热转低热者，加青蒿、银柴胡、牡丹皮、白薇，以从阴引阳、退虚热。（4）咽痒、咽痛、咽充血，伴咳嗽者，加桑白皮、浙贝母、牛蒡子，以清肺利咽、化痰止咳。（5）咽痛，扁桃体红肿、表面有脓性分泌物渗出者，加薏苡仁、桔梗，以增强解热祛湿、排脓之力。（6）咽痛，伴有口疮、咽部疱疹者，加连翘、竹叶，以清心泻火。（7）有惊厥史者，加钩藤、天竺黄、石菖蒲或人工牛黄，以清热镇静、豁痰解痉。（8）大便稀者，加马齿苋、柴胡、白茅根，以清热祛湿、解毒止泻。（9）大便干结者，加桑白皮、杏仁、瓜蒌、牛蒡子，以清降肺气而润便。若大便秘结为里热实证者，可临时加大黄，但要注意勿引邪入里，故要注意用量，不要久服，中病即止。（10）若有厌食、腹胀、苔薄黄、口气臭者，加炒麦芽、炒稻芽，以助消化。使用举例：风热感冒（急性喉炎）某，女，3岁。年9月8日初诊。发热2天，伴咽痛。2天来患儿持续高热不退，最高体温40.7℃，初见流黄鼻涕，继则咽痛，伴咳嗽，声音嘶哑，纳食减少，大便正常，小便黄。病后先在外院就诊，被诊为喉炎，给予头孢曲松钠（菌必治）、地塞米松静脉滴注2天，热仍然不退，现患儿体温38.5℃，咽痛明显，有痰不易咳出，大便今日2次，不成形。咽充血，舌质红，舌苔黄、中厚，脉数。血常规：WBC9.2×/L，淋巴细胞（L）58.3％，N37.7％，Hbg/L。中医诊断：风热感冒（喉痹）。西医诊断：急性咽喉炎。邪热内蕴，上客咽喉。清热解毒，利咽止痛。金银花15g菊花10g败酱草10g鱼腥草12g黄芩10g芦根15g板蓝根15g薄荷10g柴胡3g牡丹皮10g4剂。年9月12日。服上药1剂，发热即退，咽痛已止，咳嗽减轻，声音嘶哑明显改善，纳食增加，大便已成形、日2次，舌尖略红，舌苔薄白，脉略数。患儿症状基本消失，已属临床痊愈，为巩固疗效，继以清余热为治，再进3剂。金银花15g黄芩10g板蓝根15g浙贝母10g陈皮10g牡丹皮10g患儿血常规检查及临床表现显示，本病多为病毒感染所致，故早期应用抗生素及激素治疗仍高热不退，中医治疗本病当属首选。本病多因风热外感，外邪与里热互结，邪热炽盛，火毒上攻咽喉而发，故治疗重在清热解毒利咽，选方为花草芩根汤加减。本方以清热解毒为主。金银花，味甘，性寒，入肺、心、胃经，取其芳香之气，疏散肺经热邪，透热达表，有清热解毒、疏风清热之效；菊花，味辛、甘、苦，性微寒，入肺、肝经，有疏散风热、清热解毒之效；黄芩，味苦，性寒，入肺、胃经，有清肺消火之效；板蓝根，味苦，性寒，入心、胃经，善于清解实热火毒，长于解毒利咽散结，有清热解毒、凉血消肿之功；芦根，味甘，性寒，入肺、胃经，有清热泻火、生津止渴之效，用于清透肺热、止咳；败酱草，味辛、苦，性微寒，入胃、大肠、肝经，有清热解毒、消肿排脓、祛痰止痛之效，常被用于治疗肠痈脓肿、肺痈，此处被用于治疗烂乳蛾；薄荷，直达病所，利咽止咳；少佐牡丹皮、柴胡，以清热凉血。全方共伍，治疗邪热炽盛所导致的咽喉炎，效如桴鼓。需要注意的是，在症状改善后，为巩固疗效，尚须清解余邪。邪去正安，方算真正痊愈。摘自《明医馆丛刊》之《肖淑琴儿科临证治验》长按







































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