哮喘日春季胸闷咳嗽，警惕是哮喘惹的祸

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每年的四五月份，随着气温升高，很多人却莫名其妙地出现了气喘、胸闷或咳嗽等症状，特别是在夜间或清晨发作、加剧。如果你有这样的症状，就要小心可能是患上了哮喘。

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5月3日是“世界哮喘日”，今年的主题仍是“哮喘是能够控制的”。只要通过及时正确的诊断、长期规范化治疗，哮喘是完全可控的。

哮喘究竟是什么病？

“哮喘”这个词大家都不陌生，许多影视剧中都有某人哮喘发作拿出喷雾剂急救的镜头，著名歌手邓丽君就因哮喘急性发作于年香消玉殒。

先简单解释下哮喘的概念，它是一种气道慢性炎症性疾病，病因与遗传、过敏体质、各种诱发因素有关，主要表现为反复喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，甚至出现呼吸衰竭而死亡。

哮喘急性发作当然是危险的，但也不要轻视哮喘慢性迁延带来的危害，如长期任其发展也有可能导致肺气肿、慢阻肺等疾病。

那哮喘有什么症状呢？先看两个病例吧！

上个星期，王先生突然咳嗽不止，原以为只是受凉了，就喝了一些止咳药。可几天下来，咳嗽不但没有好转，反而加重了。起初只是晚上咳嗽，后来发展到白天也咳个不停。长时间的咳嗽让王先生心烦不已，医生让王先生做了胸片检查，胸片显示他的肺部正常，没有出现感染。

医生怀疑王先生可能患的是哮喘。于是，进一步对王先生进行肺功能支气管激发试验，结果发现呈阳性。检查结果显示王先生是得了哮喘。

王女士，30多岁，近年来每到春天就会觉得胸闷。因父亲曾因胸闷气短等症状被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，王女士觉得自己大概是受家族遗传影响，年纪轻轻也得了心脏病。

医院心血管内科，从心电图、心脏彩超一直到胸部CT，几乎所有能做的检查，都做了一遍，什么问题都没查出来，胸闷的症状却一直没好转。

后来医生安排她做了肺功能检查。结果显示，她的肺功能只相当于同龄人群的60%，支气管舒张试验呈阳性。也就是说，她的心脏没问题，但一直有哮喘，却没发现。

全球每20个人中就有1个患有哮喘，约计2.35亿人就这个多发常见且有致死危险性的疾病，在我国的公众知晓率仅为20%。以上两个病例都是哮喘，而如此高患病率却低认知度，而且被误解多年，值得我们广而告之。

误区一：哮喘主要表现为呼吸困难，光有咳嗽不是哮喘

很多人对哮喘的认知并不完整，哮喘并不是一定有呼吸困难症状，也可以表现为反复咳嗽、夜间症状加重等表现，有的时候，咳嗽可为唯一症状——咳嗽变异性哮喘。

嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，以阵发性干咳为主要症状。这种哮喘与一般哮喘一样，都是以气道的慢性炎症和气道的高反应性为病理基础的，只是气道痉挛程度较轻，尚未诱发哮鸣、喘息等症状。正因为如此，它的误诊率也非常高。

咳嗽变异性哮喘有以下特点

青年发病，有过敏性鼻炎病史；

咳嗽夜重昼轻，常因接触过敏原急性发作；

运动试验、支气管舒张试验或激发试验阳性，支持诊断。

一般来说，如果既往没有慢性咳嗽病史，持续干咳超过三周，使用多种抗生素后病情无好转的，就需警惕是不是得了咳嗽变异性哮喘了。

成人的咳嗽变异性哮喘由于过敏体质不能改变，所以是不能根治的，如果遇到春天过敏原增多，或入冬时冷空气刺激等情况都有可能再次诱发哮喘。

误区二：恐惧使用激素，不发作不使用

很多人谈激素色变，事实上，稳定期的维持治疗是防治哮喘最重要的环节，可以明显减轻气道的慢性炎症，减少哮喘急性发作次数。

维持治疗所需的吸入激素剂量是非常小的，远低于静脉和口服用药，长期吸入一般不会造成全身性的副作用。

误区三：重药轻防，忽视过敏原

有些人重视哮喘药物治疗，忽视哮喘平时防治，这也是错误的。过敏物和过敏体质是哮喘的重要病因之一。

列清已知的过敏原，发现并避免接触过敏原，如海鲜发物、花粉尘螨、烟雾有害气体等；避免剧烈运动或运动前预防用药等。

误区四：起病就使用抗生素

哮喘是炎症反应，应该用抗炎药而不是抗生素，抗生素是抗细菌的，对炎症基本无效。

因此大多数患者发作时并不需要使用抗生素。

误区五：就诊时不愿做肺功能检查

肺功能检查在哮喘的诊断中是最有价值的指标，也是金标准，它不仅对于哮喘的诊断与评估很有价值，也是医生在治疗时判断疾病严重度和治疗效果的重要参考。

医生在治疗过程中通过对患者进行肺功能检查，以评估治疗效果，及时调整治疗方案及药物剂量等。

误区六：哮喘无药可医，无法控制

相当多的人认为哮喘无法“治愈”，既然无法治愈则无需治疗，或者寻求偏方，这是极其错误的。

经过规范治疗，患者3个月无发作，肺功能检查也正常，就可以逐步减药，相当多的患者也能做到完全停药。

误区七：孩子长大了自己哮喘自然会好，所以不用预防治疗

儿童哮喘不能轻视，的确有一部分孩子随着生长发育，机体内环境发生了改变，哮喘逐渐不发作了。但也有相当多的孩子没有缓解，反复发作而导致病情加重。

所以，家长医院复诊，根据病情变化不断修改、制订适合患儿的治疗方案，这样才有可能达到治本的目的。

误区八：日常饮食禁忌太多

经常看到网络上说哮喘患者应禁食生冷食物、海鲜、花生、蜜糖水等等。

这些说法不完全对。事实上，在饮食方面除了明确过敏食物和过于重口味、刺激性食物以外，不用禁忌太过。

误区九：哮喘病人不能运动？

很多哮喘患者都怕运动会引发症状，其实，他们也应保证一定的运动量以增强体质。游泳、骑车、散步等运动都适合哮喘病人，特别是游泳，可增强肺活量，促进血液循环，非常适合需要锻炼肺功能的患者。

在游泳的过程中，人体吸入的空气都是靠近水面的，含有大量水蒸气，可以保持呼吸道的湿润。美国游泳名将菲尔普斯、韩国游泳天才朴泰桓小时候都曾患过哮喘，学习游泳后有好转。

误区十：迷信民间没有药字号的中药

门诊中，经常碰到病人拿着从网上、电视上买来的所谓中药来咨询，这些药物都没有国家药品准字批号，其实都是假药，说明书上写着中药成分，里面实际上加了激素或其他平喘类的西药。

这些假药里面，激素剂量远远高于吸入药激素的剂量，且不知道药物成分和含量，不仅是给减药带来困难，更重要的是长期口服激素会带来免疫功能低下，导致一些副作用。

哮喘控制一定离不开规范治疗，中西医结合可以提高疗效。

哮喘和高血压一样是慢性病，只要控制的好，就和健康人一样一样的，所以不要轻易放弃治疗啊！

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