常见呼吸道病毒感染的治疗下
2017-4-9 来源:本站原创 浏览次数:次前期内容》》》常见呼吸道病毒感染的治疗(上)
副流感病毒:常见于免疫功能低下的患者移植后患者气促。1名52岁的男性,肺移植几年后,因气促和肺功能显著下降入院。胸部CT显示多灶性磨玻璃影肺实变。呼吸道分泌物PCR检测显示存在副流感病毒3(PIV3)。发现血清β-葡聚糖水平也升高,提示合并感染丝状真菌(如曲霉菌)。
PIV引起的疾病范围从轻度、自限性至重度呼吸道感染。血清型1和2感染上呼吸道,并与腹腔相关。在儿童和免疫功能低下的患者中,PIV3可能引起下呼吸道感染。对于有血液肿瘤或BMT的患者,PIV是继RSV后,第二最常引起肺炎的病毒,与高发病率和死亡率相关。
支持性治疗是治疗的基石。目前没有对PIV有效的市售药物。利巴韦林联合或不联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)通常均无效,但有时用于姑息治疗。
DAS(Fludase?)是一种新型的唾液酸酶融合蛋白抑制剂,吸入治疗5-10天可有效治疗PIV。通过从呼吸道上皮细胞中除去含唾液酸的受体,预防流感病毒与受体结合。一些小型研究也报道称,此药物通常具有良好的耐受性,但可能导致碱性磷酸酶水平的短暂升高。
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