收藏帖小儿呼吸道感染的预防治疗护理全

作者：唐昊

医院

年重庆医科大学临床医学本科毕业，硕士、博士就读于第三军医大学医学系。06年开始在第三军医大学儿科监护室工作，目前已经有10年的时间，临床经验丰富，擅长小儿呼吸道疾病、消化道疾病的诊断和治疗，尤其是急症、危重症的诊治。

如果对妈妈们做这样一个小调查：在宝宝的成长过程中，最常见、最令人讨厌的疾病是什么，我想答案肯定、确定、一定会是呼吸道感染，且没有之一！

随之而来的是关于呼吸道感染的一系列的问题：“宝宝为什么会发烧、咳嗽呢？”“宝宝经常咳嗽，是不是抵抗力低呢？”“宝宝咳嗽怎么老是不好呢？”“宝宝不吃饭、不长个是不是经常感冒的缘故呢？”“怎样才能不让宝宝不感冒呢？”

要回答这些问题首先我们要明白：

什么是呼吸道感染？

顾名思义，就是病原菌引起宝宝呼吸道的炎症。以宝宝喉部为界，分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。

上呼吸道感染，包括“感冒”、“鼻炎”、“急性鼻咽炎”、“急性扁桃体炎”等鼻腔、咽或喉部急性炎症。

下呼吸道感染，常见的是“毛细性支气管炎”、“支气管炎”、“肺炎”等。

呼吸道感染的表现

轻型：只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏，也可有低热、流泪、轻咳或咽痛等，一般在1~2周内自然痊愈，这种情况民间一般俗称“感冒”。小于3岁的孩子，除了以上症状外，常常还会同时有呕吐和腹泻，这也叫“感冒”，医学上称之为“胃肠型感冒”。

重型，简单总结4点：

a.高热：体温高，可达39~40℃，或伴有发热、怕冷、寒颤的情况。

b.不食：宝宝不爱吃东西，甚至还有呕吐、腹泻、腹痛等消化道的症状。

c.无神：就是“精神差”，可能有头痛、全身无力、睡眠不安、烦躁等表现。

d.气促：咳嗽频繁、持续不好、黄色浓痰、呼吸增快、呼吸急促等情况。

值得提醒每位妈妈注意：只要宝宝精神差、不吃东西，一般都是病情重或者有未发现的疾病，医院看看。

这也是临床医生判断宝宝病情严重程度的一个重要的经验！

为什么宝宝老爱呼吸道感染？

两方面因素影响：防御力和侵袭力。

防御力：营养不良、缺乏锻炼、过度疲劳或过敏体质等。宝宝呼吸系统的发育在胎儿时期其实是发育的最后阶段，实际上，宝宝3岁前呼吸系统仍处于发育期，即气管支气管狭窄，分泌物多，肺弹性差，所以宝宝心里苦，总是呼吸道感染，也不能怪宝宝啊！

侵袭力：外界气候变化、湿度大、大气污染、被动吸烟、雾霾等。

怎样才算宝宝呼吸道感染次数过多？

宝宝3岁以下呼吸道疾病最常见，5岁平均每年发生4~6次。

如果宝宝呼吸道感染超过以下频率，医院去检查，明确原因。

注：2次感染间隔时间至少7天以上。

宝宝爱感冒，是不是免疫力低的原因呢？

宝宝老爱呼吸道感染通常不是医学所说的免疫力低下，国外研究显示只要是足月儿，母乳喂养，宝宝和大人的免疫力是一样的，没有任何问题。

顺带一提：这里强调“足月”和“母乳”，为的是强调母乳营养和其中带的抗体对宝宝免疫防御功能的重要性！

宝宝呼吸道感染，需要用消炎药吗？怎么用呢？

宝宝呼吸道感染，90%以上都是病毒感染，其次是支原体和衣原体，细菌感染较少，所以一般不需要使用消炎药，具体情况应由医生当面确诊后指导用药。

怎样预防呼吸道感染呢？

a.积极锻炼：户外活动和体育锻炼都需要坚持。

b.讲卫生，减少侵袭因素：根据天气变化增减衣服，减少在环境差的地方呆的时间。

c.注射疫苗。

宝宝得了呼吸道感染，妈妈该做什么呢？

a.环境安静、整洁，室内多通风，保持空气清新，可以用空调或者风扇，控制温度在24~26℃左右，湿度在60%左右。

b.保证营养，适当喝水、可以给予流食如奶、米汤、蔬菜、水果等，并可以补充维生素。

c.轻型的呼吸道感染，可以在适当护理的情况下，等待自愈；严重的呼吸道感染，医院，在医生指导下治疗。

总之，宝宝呼吸道感染是常见疾病，妈妈不需要太担心，但需要重视。宝宝越小，支气管炎或者肺炎的可能性越大，医院就诊，请医生专业的诊断和治疗。

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