头条湖南省急性下呼吸道感染患儿NL6

本文医院儿童医学中心林小娟、张兵、段招军、肖霓光、谢乐云、赵辛、张菲、钟礼立和黄寒，本文已经发表在《儿科学大查房》年第十期。

背景下呼吸道感染是全球儿童死亡的重要原因。为探讨人类非严重急性呼吸系统综合征（SARS）冠状病毒与儿童急性下呼吸道感染的关系，本研究检测湖南省急性下呼吸道感染患儿的鼻咽抽吸物（nasopharyngealaspirate，NPA）标本，以纳入冠状病毒NL63和HKU1所致下呼吸道感染患儿，对比两种病毒所致下呼吸道感染的临床表现及流行病学异同。

方法采集年9月至年3月期间急性下呼吸道感染住院儿童NPA标本份，提取病毒RNA进行聚合酶链反应（PCR），对阳性扩增产物进行病毒基因序列测定，检测常见的12种呼吸道病毒，包括NL63和HKU1。

结果在份标本中，检测到冠状病毒NL63阳性扩增产物13份，总检出率为0.46%；检测到冠状病毒HKU1阳性扩增产物22份，总检出率为0.78%。NL63和HKU1阳性均以男性患儿居多，NL63所致下呼吸道感染的发病以夏秋季为主，HKU1则在春秋季多发。发病年龄多在小婴儿期，NL63阳性患儿中1岁婴儿占61.5%（8/13），3岁占%；HKU1阳性患儿中1岁婴儿占63.6%（14/22），3岁占86.3%，2例患儿在新生儿期起病。NL63较HKU1更容易引起发热，P≤0.05，两者所致下呼吸道感染的临床症状无显著差异，最常见临床症状包括咳嗽、咳痰、气喘等，伴发消化道症状，如腹泻、呕吐等。

结论中国湖南长沙地区急性下呼吸道感染的病原体包括NL63和HKU1，这两种病原体所致下呼吸道感染的发病率不高，病情以轻-中度多见。

背景

冠状病毒是正链RNA病毒，与人类及动物的许多疾病相关，其主要引起呼吸道和消化道疾病。目前，有6种冠状病毒会感染人类，人类冠状病毒（HCoV）E和OC43，HKU1和NL63，严重急性呼吸系统综合征冠状病毒（SARS-HCoV）及中东呼吸系统综合征冠状病毒（MERS-CoV），其中HCoV-E和OC43是常见的人类呼吸道感染的重要病原，在上世纪60年代即被发现；NL63和HKU1是冠状病毒家族中的新成员，其发现是缘于年暴发的SARS危机，此次全球范围的病毒流行引起了研究者对冠状病毒的







































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