孩子呼吸道感染用不用抗生素

呼吸系统疾病是儿童最常见的疾病之一，大约占门诊量的60%-80%，占住院总数的50%-60%，其中肺炎占到了一半。每年全球5岁以下死于呼吸道感染的儿童约万左右。

而在呼吸系统疾病中，又以感染性疾病居多，例如常见的上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，哮喘等。

儿童呼吸道感染疾病，如何通过药物治疗？

儿童上呼吸道感染，也就是我们俗称的“感冒”，是儿科发病率第一的疾病。

年龄越小，孩子发生呼吸道感染的越多。婴儿，幼儿以及学龄儿童都会发生，但是比较多的是婴儿期和幼儿期，即3岁以前的孩子更容易患呼吸道感染。

孩子用药前，一定要明确呼吸道感染的病原。

病毒感染？细菌感染？

通常所说的上呼吸道感染，医生一般认为80%以上都是病毒感染，所以它的用药：

一：对症用药，即控制全身症状的药物，解热镇痛的药物；

二：抗病毒药物，西药和有些中药都有抗病毒的作用。

所以，对这类病毒感染，在早期，医生更多的是用一些中成药。

中成药和中药的区别

中药是和西药相对应的一个概念，它包含了所有的中药材、中药饮片、以及中成药。

所以，中成药是中药的一部分，它是以中药材为原料，在中医药理论的指导下，按照规定的处方和制剂工艺，把它加工成一定剂型的中药制品。

以我们熟悉的黄芪为例，它就属于中药材；

如果对黄芪进行切片，然后进行一定的炮制以后，就叫做炙黄芪，它就是我们的中药饮片；

而把黄芪里面的有效成分提取出来，经过加工和制剂就变成了黄芪颗粒，黄芪颗粒就属于中成药。

呼吸道感染使用抗生素

慎用安全滥用危险

如果孩子确诊为细菌感染，

比如，化脓性扁桃体炎，

或者查血后，血象比较高，炎症指标很高，

那么

就要考虑使用抗生素（一旦确认了是细菌感染无论年纪多小，即使是新生儿，都需要使用抗生素）

但是，如果不合理使用抗生素，对儿童来说，会产生比其他药物更多的副作用

一.对孩子肝肾的毒性，特别是耳朵的毒性，比如，庆大霉素，链霉素等就会引起耳聋，

所以我国的抗生素管理当中也提到：

6岁以下的儿童不能用这一类的药物；

二.有些抗生素药物在新生儿时期应用时，会加重黄疸，可能造成孩子的智力受影响；

三.对牙齿的损害

现在我们国家颁布了禁用后，四环素牙少了很多；

四.对骨骼的影响

会引起幼骨的发育障碍，

比如，喹诺酮类的，沙星类的，环比沙星，氟哌酸这些在我国规定：

12岁以下是不能用的。

儿童早期呼吸道感染，如果没有更重的症状，只是有点感冒、流涕或咳嗽等，

可以考虑在家里先给孩子用点药，

但是以2-3天为界，

如果2-3天内，症状没有缓解，

就要及时带孩子就医。

家长自行给孩子买药时

记住：西药改善症状中成药抗病毒！

目前，儿科医生比较认可的治疗儿童呼吸道感染的中西药物：

改善症状的西药：惠菲宁、泰诺感冒糖浆、小儿氨酚黄那敏、氨酚麻美、氨酚麻干混悬剂等

抗病毒中药：蓝芩、蒲地蓝等

抗病毒的中成药：炎福宁、穿琥宁、喜炎平等

儿童出现不良反应别着急

如果出现了一些和孩子原来症状不同，考虑和药物相关的引起的不良反应，

可能首先要停用这个药物，

如果有皮疹，有痒感，我们就给一些对症的药物，吃点抗过敏的药物；

如果是呕吐、拉肚子明显，我们就给他止吐的药、腹泻的药，然后加一点益生菌。

即一方面停药，一方面给一些能够改善症状的药物。

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