复方半边莲注射液灌肠治疗儿童急性上呼吸

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辅仁医疗

编辑：君

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吴东英(医院儿科)

急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，在婴幼儿期发病最多，每人每年常有数次。此期患儿母体传递的免疫力逐渐消失，而后天获得的免疫力在逐渐产生中。患儿自身免疫力低，抗感染能力差，易使病情加重。

1资料与方法1.1.一般资料年1月至5月在我院就诊患儿中上呼吸道感染且口服及静脉用药困难者例，年龄在6个月至5岁之间。

1.2.诊断标准患儿有发热、咽痛、鼻塞、流涕等症状，查体仅有鼻、咽喉部充血、红肿、扁桃体肿大，而下呼吸道未见异常。实验室检查血常规白细胞升高或降低。C反应蛋白正常或升高。

1.3.给药方法灌肠给药。用一次性注射器按剂量吸取复方半边莲注射液（河南同源制药有限公司）后与预热生理盐水30ml混匀（使药液温度与直肠温度相近，约38度左右）；拔掉注射器针头，连接小儿一次性灌肠管（导尿管、头皮针管），排尽管内空气。将小儿置于侧卧位，将经过润滑剂润滑过的灌肠管缓慢插入小儿肛门，插入深度10CM左右，缓慢注入药物即可。患儿需保持卧位5分钟左右，即可自由活动。

1.4给药剂量按年龄给药，6个月至1岁0.5毫升/次；1岁至3岁1毫升/次；3岁至5岁2毫升/次，生理盐水20ml-30ml。一天一次，连用5天。仅体温升至38.5℃时加用退热药。

1.5疗效体征痊愈：5天体温降至正常，鼻塞、流涕症状消失，咽部充血基本消失，扁桃体恢复正常；异常理化指标恢复正常。显效：5天体温降至38℃以下，鼻塞、流涕基本消失，咽部充血减轻、扁桃体红肿减轻但未恢复正常。异常理化指标有所改善。无效：体温仍在38℃以上，临床症状及理化指标无明显改善。

1.6不良反应监测用药过程严密观察患儿是否有如下不良反应（1）过敏性休克：面色苍白、口唇发绀、胸闷、呼吸急促、视力模糊、烦躁不安、舌体及四肢麻木、血压下降。（2）皮肤过敏反应：面颊、颈部、躯干、四肢红斑、风团，手背荨麻疹、面部水肿、双眼睑及口唇水肿。（3）过敏样反应：心悸、呼吸困难、出冷汗、手足湿冷、呛咳、咳大量白色泡沫样痰、流清水样鼻涕，腹痛。

2结果2.1疗效观察痊愈：例，75%；显效：48例，18.75%。无效：16例，6.25%.总有效率为93.75%.

2.2不良反应患者在用药过程中均未出现以上不良反应，安全性较好。

3．讨论小儿的解剖、生理、免疫特点使得此期小儿可反复发生多次呼吸道感染，而小儿年龄特点决定患儿依从性较差，静脉输液、肌内注射、口服用药患儿不配合，且静脉输液与肌注存在安全隐患，造成治疗困难。小儿直肠粘膜相对较长，粘膜血液循环旺盛，吸收能力强。灌肠给药，药物经直肠吸收后，通过直肠中、下静脉，肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，或者通过直肠淋巴系统等进入血液循环。减少了肝脏对药物的破坏及胃和小肠的影响。本临床使用证明复方半边莲注射液有较强的抗病毒，抑菌，提高免疫力作用，且为纯中药制剂，无明显副作用，不易产生耐药性，疗效较好。通过灌肠给药有效率达90%以上，且患儿痛苦少。此项技术开展对今后小儿疾病的治疗开辟了新的途径。

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