西综类每日知识点速记军团菌肺炎

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(1)病因及发病杌制军团菌肺炎是由嗜肺军团杆菌引起的，以肺组织急件纤维素性化脓性炎为病变特点的急性传染病。军团菌为需氧的多形革兰阴性杆菌。常规染色不能着色，须由改良Dieterle饱和银染色法或直接免疫荧光法才能检出。

军团菌常从呼吸道侵犯硅肺泡和细支气管。侵入人体的军团菌可被中性粒细胞和巨噬细胞黏附、吞噬。进入胞质内的军团菌不仅不能被杀灭，反而增长乏、繁殖，导致细胞破裂，产生和释放酶类及细胞毒因子，损伤肺组织。此外，军团菌尚可产生和释放多种毒素引起肺的持续性损伤，并进入血液引起肺外器官和组织的病变。

(2)病理变化以肺组织急性纤维素性化脓性炎为病变特点。

①肉眼观肺体积增大，质较硬，表面粗糙，有纤维素附着。切面病灶呈片状或团块状，暗灰色，实性。早瘸变常局限于单个肺叶，晚期可波及多个肺叶。严重病例可见肺脓肿形成。

②镜下观早期以大量纤维素和中性粒细胞渗出为主，常伴肺组织和细支气管的坏死。晚期主要表现为渗出物、坏死组织的机化及间质纤维化。

(3)并发症约1／3病例累及胸膜，严重病例可有胸膜坏死。

上述内容选自《贺银成年考研西医综合辅导讲义》

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