黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染的临床观察

黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染的临床观察

张玉清

（医院儿科，四川双流）

[摘要]目的观察黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法88例反复呼吸道感染患儿随机分为两组：黄芪组４４例和对照组４４例，黄芪组在常规治疗基础上加用好好黄芪颗粒，对照组只行常规治疗。治疗后随访１年，以观察两组患者的复感率。结果黄芪组治疗１年后呼吸道感染频率及患病时间明显降低，治疗前后比较差异有统计学意义（P0.01）；对照组无明显差异（P0.05）。结论黄芪颗粒预防儿童反复呼吸道感染疗效明显，可在临床推广应用。

[关键词]反复呼吸道感染；黄芪；儿童

[中图分类号]R.6[文献标识码]A

[文章编号]DOI：10./j.issn.-..01.

反复呼吸道感染（RecurrentRespiratoryTractInfections，RRTI）简称复感，是指在单位时间（1年）内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数而言，一年间可至七八次以上，是小儿时期的多发病，尤其常见于3岁以下儿童，发病率占儿科疾病的20%-30%，发病因素很多，近年来研究其发病机制与机体免疫功能低下有关。本文采用百利药业好好黄芪颗粒预防儿童反复呼吸道感染患儿取得较好效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择年1月-年12月我院儿科门诊符合年全国小儿呼吸道会议制定的复感诊断标准的患儿88例，并除外原发性免疫缺陷病、严重器质性疾病且未接过其他免疫治疗者。RRTI每年7-15次，病程1-3年，年龄1-14岁。随机分为黄芪组44例和对照组44例。黄芪组中1-3岁28例，4-5岁12例，6-14岁4例，平均5.2岁；合并轻度营养不良5例，轻度贫血4例，轻度佝偻病2例。男24例，女20例，治疗前RRTI发病频率（10.50±1.38次/年），患病时间（76.4±9.4d/年）。对照组中1-3岁30例，4-5岁10例，6-14岁4例，平均4.9岁；合并轻度营养不良4例，轻度贫血3例，轻度佝偻病1例。男22例，女22例，治疗前RRTI发病频率（10.30±1.37次/年），患病时间（74.4±9.1d/年）。两组在年龄、性别、症状和体征、合并症、RRTI频率及患病时间等临床资料经统计学处理，差异无显著性（P0.05），具有可比性。

1.2方法两组在RRTI发病期间均给予常规抗感染、抗病毒及对症治疗，有合并症者作相应处理。黄芪组在此基础上予以好好黄芪颗粒（百利药业）口服用药，1-3岁2ｇ，2次/d；3-14岁4ｇ，2次/d，1疗程为30d，停10天，再开始下一疗程，连服三个疗程。共用3月。从开始治疗起，定期随访观察12个月。记录每个患儿治疗后呼吸道感染频率及患病时间。

1.3统计学处理数据采用13.0软件统计分析，定量资料用均值±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验；检验水准定为Ｐ＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效随访随访发现黄芪组患儿呼吸道感染频率1年由10.50±1.38次降至4.04±0.84次；1年内患病时间由76.4±9.4d降至24±7.2d。对照组无明显变化。

2.2两组患者疗效比效见表1。

表1两组患者治疗前后疗效比较

3讨论

反复呼吸道感染是儿童常见疾病，其发病机制复杂，有时是多因素综合作用的结果，但机体免疫状态低下与其发生有密切关系，IgG亚类缺陷是其中主要原因之一，近年来一系列研究已证实，RRTI总T细胞、CD3、CD4数量减少，CD8数量增多，CD4/CD8比值降低甚至倒置。而CD4是抗感染（尤其在病毒感染）免疫中最主要的免疫效应细胞，能分泌多种因子，从而调节细胞介导及抗体介导的免疫应答，其降低可导致患儿的细胞免疫功能低下或紊乱，呼吸道感染反复发生。在RRTI的治疗和预防中，除常规用药外，采用免疫调节剂改变患儿暂时的免疫功能低下状态，以减少RRTI发作，缩短病程为有效的治疗措施。黄芪具有补气生阳、固表止汗、托毒生肌和利水退肿之功效。黄芪主要成分为黄芪皂苷、黄芪多糖、氨基酸、微量元素（硒、锰、铁、锌、铜）和钙，其主要药理活性表现在对机体的特异性和非特异性免疫具有广泛的影响。黄芪能够通过以下机理有效预防RRTI，显著增加免疫球蛋白IgG1与IgG3，直接有针对性的提高呼吸道IgG水平，增强细胞免疫，同时调节体液免疫，增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞活性；抗细菌粘附作用，修复气管粘膜上皮；诱导干扰素生成。本资料应用黄芪防治RRTI患儿取得较好效果，且黄芪资源丰富，价格低廉，安全性高，无明显不良反应。

4结论

黄芪颗粒预防儿童反复呼吸道感染疗效明显，可在临床推广应用。

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